Воспаление затылочного нерва симптомы и лечение

Воспаление затылочного нерва симптомы и лечение

Воспаление затылочного нерва

Воспаление (невралгия) затылочного нерва – это поражение структуры нейронных сетей, медиатора или чувствительных корешков нервного волокна. Главным проявлением этого заболевания является появление жгучих приступообразных болей в области затылка с последующим нарушением работоспособности и сосредоточения. По статистике неврит затылочного нерва чаще встречается у спортсменов (из-за частых травм и ушибов) и людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Общая информация

Невралгия затылочного нерва является сложным заболеванием, которое не поддается окончательному лечению. Это связано с тем, что градация ветвей нервного волокна подразумевает различную иннервацию многих кожных и шейных участков кожи, а также работу некоторых мозговых центров, включая центр кровообращения.

Нарушение работы нервного волокна приводит к тому, что многие из вышеуказанных процессов перестают функционировать правильно. Сигнальная система организма, которая отвечает за быстрый ответ на внешние возбудители, начинает срабатывать с опозданием и вовлекать в процесс восприятия окружающих стимулов другие клеточные структуры в искаженном их состоянии. Это приводит к обширному неврологическому фону и свидетельствует о тотальном вовлечении корковых и подкорковых центров в патологический процесс. Также, на фоне повреждения чувствительных окончаний могут наблюдаться изменения чувствительности.

Причины воспаления

Причины возникновения невралгии затылочного нерва можно условно разделить на 2 большие группы, исходя из формы заболевания:

  1. При первичной или идиопатической невралгии точную причину установить невозможно. Плановое обследование не даст никаких результатов, даже не смотря на обширную симптоматику.
  2. При вторичной невралгии причинно-следственная связь выражается наличием следующих клинических оснований:
    • травмы шейного отдела позвоночника, которые в дальнейшем приводят к защемлению нервных окончаний и появлению боли;
    • дегенеративно-дистрофические изменения костно-хрящевой ткани опорно-двигательного аппарата: остеопороз, грыжа межпозвоночного диска, деформирующий спондилез и прочие;
    • длительное сохранение статической позы. Например, при работе за компьютером;
    • переохлаждение, которое может спровоцировать воспаление нервных окончаний;
    • инфекционные заболевания – менингококковая, стафилококковая, общая респираторно-вирусная инфекция, вирус группа, энцефалит, сифилис, отит, герпес;
    • ревматоидные изменения;
    • туберкулезное поражение позвоночника;
    • сахарный диабет;
    • хроническая интоксикация бытовыми ядами или алкоголем;
    • аномалии развития костной системы;
    • сосудистые нарушения;
    • опухоли;
    • тяжелый физический труд;
    • неврологические отклонения;
    • психосоматические заболевания.

К основным клиническим симптомам данного заболевания относят:

  1. Появление болевых ощущений в затылочной области.
  2. Прострелы и покалывания в области уха.
  3. Головокружение.
  4. Слабость.
  5. Перенапряжение мышц шеи.
  6. Появление пелены перед глазами. Симптом проявляется исключительно на момент болевого синдрома.
  7. Дрожание рук «тремор». Может отмечаться при наличии смежной сосудистой патологии;
  8. Увеличение температуры тела до 37,5°С.
  9. Скованность движений и нарушение общей моторики.
  10. Изменение чувствительности кожи затылочной части головы.
  11. В редких случаях – появление кожного зуда, чувство онемения в височной области.
  12. Ложные проявления аллергической реакции (слезотечение, заложенность носа, реакция на резкие запахи).

Диагностика

Главным диагностическим приемом, для установления причины заболевания является проведение рентгенографического исследования в 2 проекциях: фронтальной и латеральной (боковой).

Данные латеральной проекции могут дать значительно больше информации, так как видимость патологического объекта получается четче.

Для дополнительного подтверждения диагноза также используется магнитно-резонансная томография отдельных участков головы и шейных сосудистых сплетений. А так же используют компьютерную томографию и электроэнцефалограмму. Эти методы исследования помогают воссоздать целостную картину нарушения.

Сразу стоит отметить, что неврит затылочного нерва не поддается лечению на все 100%. Симптомы болезни можно лишь приглушить, остановив процесс разрушения нервного волокна и наладив его работу. Остаточные явления и вероятность возникновения рецидива очень велика.

К основным стандартизированным средствам коррекции нарушения относят:

  1. Традиционную терапию:
    • точечный массаж пораженной зоны;
    • лекарственную терапию – препараты, направленные на улучшение мозгового кровообращения, снятие болевого синдрома, восстановление нормальной работы нервного волокна;
    • лечение прочих хронических заболеваний сердца и сосудов, которые могли привести к повреждению нервного волокна;
    • физиотерапевтические методики – процедуры назначаются с целью поддержания нормальной работы мышечного корсета шейно-воротниковой зоны;
    • релаксирующие процедуры;
    • иглоукалывание, грязелечение;
    • акупунктура:
    • лечебно-адаптивную физкультуру;
    • специальную гимнастику для восстановления подвижности шеи;
    • скелетное вытяжение позвоночного столба;
    • временное ношение шейного бандажа.
  2. Хирургическое вмешательство:
    • купирование работы нервного волокна;
    • операция, направленная на удаление поврежденных клеток, с последующим их замещением;
    • хирургическая коррекция сложных аномалий развития и патологий опорно-двигательного аппарата;
    • установление специальных катетеров для стабилизации кровообращения;
    • устранение прочих острых или хронических заболеваний, которые могли привести к появлению невралгии затылочного нерва.

Профилактика

К основным профилактическим мерам развития сложных неврологических комплексов относятся:

  1. Плановое обследование (раз в 6 месяцев) у врача невропатолога, терапевта, хирурга, ЛОРа, уролога (или гинеколога), а также стоматолога.
  2. Соблюдение установленного распорядка дня.
  3. Посещение массажного кабинета.
  4. Ведение здорового образа жизни.
  5. Соблюдение гипоаллергенной диеты.
  6. Четкое следование календарю прививок.
  7. Индивидуальные меры защиты в период сезонной инфекции.
  8. Соблюдение всех правил личной гигиены.

Невралгия затылочного нерва – это тот вид патологии, который не только затрагивает множество процессов кожной чувствительности и нормального кровообращения. А еще и серьезно воздействует на работу корковой и подкорковой нервной проводимости, поступление импульсного ответа и порядок исполнения ответной реакции на раздражитель.

Если только эти функции нарушаются хотя бы единожды — восстановить их комплекс становится очень и очень сложно. «Остаточные» изменения могут сохранятся на протяжении всей дальнейшей жизни человека.

Воспаление нервов – это довольно распространенная неприятность, с которой приходится сталкиваться врачам разной специализации. В организме человека находится огромное количество нервов, и значимая доля из них может подвергаться воспалению и атаке разных агрессивных веществ. Воспалительные процессы такого рода в большей части случаев вызывают неприятные болезненные ощущения, которые часто сложно выдержать. Одним из недугов такого типа является воспаление затылочного нерва, симптомы и лечение которого сейчас мы обсудим чуть более подробно.

Воспаление затылочного нерва также известно как невралгия затылочного нерва. Это очень дискомфортный недуг, вызывающий выраженные болезненные ощущения. Данное заболевание может быть вызвано инфекционным процессом, травмами, опухолями головного мозга, разными системными болезнями и прочими патологическими состояниями.

Симптомы воспаления затылочного нерва

Классическим проявлением воспаления затылочного нерва является головная боль. Чаще всего такой симптом носит довольно специфичный характер. Боли возникают внезапно, их может вызвать поворот шеи либо касание участка затылочных нервов. Неприятная симптоматика возникает в нижней области шеи, а также на затылке и за ушами. Довольно часто боли локализируются в области глаз, в том числе и над ними.
Пациенты с таким нарушением отмечают, что болезненные ощущения появляются большей частью с одной половины головы, а также шеи. Редко поражение нервов происходит с обеих сторон.

Полезно:   Наружная открытая гидроцефалия у взрослых

Неприятные симптомы носят острый характер, они схожи с прострелом. Боли возникают также неожиданно, как и появляются. Пациенты жалуются на выраженный дискомфорт и болезненные ощущения, появляющиеся при касании к коже головы. Их беспокоит ощутимая чувствительность к световому воздействию. Яркий свет провоцирует боль как бы «внутри глаз».

Если у больного развилось воспаление малого затылочного нерва, болезненные ощущения могут локализироваться за ушами. Поэтому недуг часто принимают за проблемы с ушами.

Многие проявления воспаления затылочного нерва схожи с симптомами мигрени. Для постановки точного диагноза необходимо посетить квалифицированного врача.

Воспаление затылочного нерва – лечение препаратами и оперативно

Существует два различных метода коррекции воспаления затылочного нерва: лекарственное лечение и оперативное вмешательство.

Консервативная терапия затылочной невралгии направлена на облегчение болезненных ощущений. Пациенту показан пассивный отдых. Доктор может посоветовать ему проводить теплообработку пораженной зоны. На пользу пойдут массажи.

Препаратами выбора могут стать противосудорожные препараты, представленные габапентином, финлепсином (карбамазепином). Их обычно используют для устранения особенно сильных болей. Кроме того консервативное лечение подразумевает потребление мышечных релаксантов, к примеру, Сирдалуда. Мидокалма. Такие средства нейтрализуют мышечные спазмы.

Из нестероидных противовоспалительных средств предпочтение отдают Ибупрофену. Сулиндаку, Напроксену и Кеторолаку. В ряде случаев могут применяться и антидепрессанты, представленные Амитриптиллином и Дулоксетином. Пациентам часто выписывают витамины группы В.

К самым результативным методам терапии невралгии затылочного нерва относят проведение блокады нервов. С этой целью доктора прибегают к использованию противовоспалительных стероидных препаратов, представленных Метипредом. Кеналогом, Дексаметазоном. Гидрокортизоном и прочими. Такие лекарства вводятся подкожно в область пораженной зоны, они позволяют снять боль очень быстро, неприятная симптоматика пропадает буквально спустя пару минут после введения. А следующие приступы будут менее выраженными.

Стоит отметить, что постоянное применение вышеуказанных стероидных лекарств невозможно, несмотря на их эффективность. Такие средства могут вызывать различные неприятные последствия и провоцировать побочные эффекты.

Консервативное лечение невралгии затылочного нерва может проводиться при помощи воздействия иглорефлексотерапии, путем вытяжения позвоночника и проведения лечебной гимнастики. Неплохой эффект дает ультразвук, лазеротерапия и мануальная терапия.

Если боли при невралгии затылочного нерва носят особенно выраженный либо хронический характер, пациентам показано проведение оперативного вмешательства. Такое лечение может проводиться по двум схемам.

В первом варианте пациенту показана нейростимуляция либо стимуляция затылочного нерва. В этом случае к нервам проводят проводки, сквозь которые пропускают электрические импульсы, способные блокировать болезненные ощущения. В том месте, которое до этого болело, пациенты ощущают либо незначительную вибрацию, либо даже некоторое наслаждение, которое можно сравнить с чувством растекающегося тепла. Основной плюс данного метода вмешательства – практически полное отсутствие побочных эффектов (чаще всего), а также минимальные механические повреждения организма (всего лишь проводятся провода к нервам).

Кроме того оперативное лечение невралгии затылочного нерва может проводиться путем микроваскулярной депрессии. Для этого специалист прибегает к микрохирургической технике. Данный метод вмешательства направлен на деактивацию самого сдавления нервов, благодаря чему боли проходят.

Народное лечение невралгии затылочного нерва в домашних условиях

Специалисты народной медицины утверждают, что для лечения невралгии затылочного нерва можно использовать не только методы лекарственной терапии, но и средства на основе лекарственных трав и подручных средств.

Так неплохой целительный эффект дает прием лекарства из тысячелистника. Чайную ложечку измельченной травы заварите двумястами миллилитрами кипятка. Настаивайте такую смесь под крышкой в течение одного часа. После процедите готовый настой и принимайте его по столовой ложечке трижды на день.

Еще специалисты народной медицины советуют лечить невралгию затылочного нерва с использованием коры ивы. Измельчите ее хорошенько. Чайную ложечку такого сырья проварите в стакане воды в течение двадцати минут. Остудите такое средство под крышкой, после процедите его. Принимайте готовое лекарство трижды на день по столовой ложечке.

Есть данные, что справиться с невралгией затылочного нерва можно при помощи лекарства на основе клопогона даурского. Одну часть измельченного корневища и корней данного растения соедините с пятью частями семидесятиградусного спирта. Настаивайте такое лекарство в течение одной недели, после процедите, а растительное сырье отожмите. Принимайте готовую настойку по двадцать капелек трижды на день, растворяя в небольшом количестве воды.

Замечательный целебный эффект при невралгии разного типа дает прием лекарственного пунша. Для его приготовления вам понадобится двести пятьдесят миллилитров красного полусладкого вина. Всыпьте в него измельченный пустырник, корни валерианы, семена тмина и фенхеля. Возьмите по двадцать грамм каждого компонента. Разместите емкость с лекарством на огне минимальной мощности и доведите до кипения. После сразу же процедите пунш сквозь сито. Пейте его горячим по столовой ложечке трижды на день вскоре после трапезы. Последний прием лучше всего осуществлять перед сном. Проводите такое лечение в течение двух недель, после совершите перерыв на две недели и вновь повторите курс терапии.

Пациентам с невралгией затылочного нерва на пользу пойдет и лекарство на основе тополя черного. Три столовых ложечки листовых почек данного растения заварите двумя литрами кипятка. Настаивайте такое лекарство в течение четырех часов. Применяйте полученный состав процеженным для приготовления примочек.

Еще больным с таким диагнозом советуют заварить чайную ложечку свежих корневищ горца земноводного полутора стаканами кипятка. Проварите такое средство в течение десяти минут, после оставьте под крышкой на два часа. Процедите готовый настой и принимайте его по половинке стакана трижды на день непосредственно перед едой.

Справиться с невралгическими болями можно при помощи отвара на основе перечной мяты. Столовую ложечку такого сырья заварите двумястами миллилитрами кипятка. Проварите такую смесь в течение десяти минут. Процедите готовое лекарство и принимайте его по сто миллилитров с утра и незадолго до ночного отдыха.

Воспаление затылочного нерва – это довольно серьезное состояние, приносящее больному массу неудобств. Терапия данного недуга должна осуществляться исключительно под присмотром врача. Целесообразность применения средств народной медицины также не лишним будет обсудить с доктором.

Похожие новости

Воспаление затылочного нерва: причины, признаки, лечение

Воспаление затылочного нерва – заболевание, приводящее к болевому синдрому и нарушению чувствительности пораженной зоны. Происходит это при различного рода интоксикациях, острых и хронических вирусных и бактериальных инфекциях, травмах, авитаминозах, переохлаждении. Лечение комплексное, нацелено на устранение воспаления, отека. В статье раскрыты причины воспаления затылочного нерва, симптомы и лечение.

Полезно:   Мигрень: причины, симптомы, лечение, профилактика

Симптомы затылочного неврита

Воспаление затылочного нерва приводит к болезненности в области под затылком, но при этом может болеть вся голова или одна из ее половин. Часто при неврите повышается температура над пораженным участком, отмечается ригидность (скованность) мышц. Возможно также появление тошноты, головокружения.

При воспалении затылочного нерва к симптомам присоединяется ограничение подвижности – трудно наклонять голову вперед и запрокидывать назад из-за болезненности. Возможен также паралич или спазм шейных мышц, вовлекшихся в воспаление. Иногда возникают слезотечение, потливость, онемение участка, который контролирует нерв.

Читайте, как проявляется воспаление лицевого нерва. причины, признаки, лечение.

Причины воспаления

К воспалительным процессам по ходу нерва приводят такие причины:

  1. Интоксикации нейротоксичными ядами.
  2. Остеохондроз.
  3. Травмы и передавливание нерва во время сна.
  4. Диабетическая нейропатия.
  5. Недостаток витаминов или минералов.
  6. Гормональные заболевания или беременность.
  7. Нарушение кровообращения.
  8. Инфекции и хронические воспалительные процессы в организме.
  9. Прием некоторых нейротоксичных лекарств (метронидазол, аминогликозиды).

Затылочный неврит возникает вследствие интоксикаций – внешних и внутренних. К внешним относят отравление свинцом, мышьяком, ртутью, кадмием и другими ядами. Внутренние интоксикации возникают при почечной и печеночной недостаточности, диабете (кетоацидоз), тяжелых формах туберкулеза.

Остеохондроз приводит к спазму мышц шеи, которые сдавливают затылочный нерв, нарушают трофику и приводят к воспалению. В результате чего развивается болезненность в затылке, скованность движений. Травмы головы, сдавление затылочной области вызывают повреждение нерва и посттравматическое воспаление.

Нейропатии развиваются также вследствие нехватки витаминов группы В, в частности, тиамина и кобаламина. При гипокалиемии (дефиците калия) мышцы шеи не расслабляются как следует, что приводит к сдавлению нервов, в том числе затылочного.

Диабет, недостаточность надпочечников, заболевания щитовидной железы иногда приводят к нарушению иннервации затылочной области.

Инфекции, приводящие к воспалительным процессам по ходу нерва, могут включать вирусы и бактерии. Вирус простого герпеса живет в нервных окончаниях и может их поражать. Вирус Эпштейна-Барр, краснухи также способны привести к невриту. Иногда и острые респираторные инфекции сопровождаются болью в затылке, тугоподвижностью шеи, нарушением зрения, что свидетельствует о воспалении затылочного нерва.

Диагностика

При симптомах затылочного неврита необходимо обратиться к неврологу. Обследования, которые необходимо пройти:

  1. Электромиография.
  2. Электронейрография.
  3. Общий анализ крови и мочи.
  4. При необходимости – биохимическое исследование на глюкозу, мочевую кислоту, креатинин, кетоновые тела.

Дифференциальная диагностика проводится с рассеянным склерозом. невриномой затылочного нерва.

Узнайте, почему появляется боль в теменной части головы и как ее купировать

Читайте, как проявляется шейный остеохондроз. характерные признаки и лечение.

Механизм развития боли в голове и шее и способы предупредить рецидив.

При таком состоянии, как воспаление затылочного нерва, лечение состоит из мер, направленных как на причины его возникновения, так и на симптомы:

  1. Противовоспалительная терапия – назначение нестероидных средств для купирования боли и воспаления – Диклофенак-гель, Вольтарен-гель. Для приема внутрь назначают Ибупрофен, Кеторол.
  2. Миорелаксанты. Такие препараты как Мидокалм и Сирдалуд раслабляют мышечные зажимы шеи, что приводит к восстановлению микроциркуляции крови в мускулах и высвобождению нервов из зажимов.
  3. Антигипоксическая терапия – инъекции Актовегина внутримышечно.
  4. Витаминотерапия – уколы витаминов группы В – Мильгамма, прием витаминно-минеральных комплексов внутрь.
  5. Прием препаратов калия и магния (Аспаркам, Панангин) для расслабления мышц шеи и головы, снятия болевого синдрома.
  6. Противоотечная терапия – назначение диуретиков (Фуросемид).
  7. Физиотерапия: электро- и ультрафонофорез лидазы, алоэ, витамина В1, новокаина, лидокаина, УВЧ-терапия, лечение импульсными токами.
  8. Массаж ручной, при помощи виброкресла, массажной подушки.
  9. Лечебная физкультура, кинезитерапия в восстановительный период.
  10. Лечебные ванны, грязелечение.
  11. Иглорефлексотерапия.

При инфекционных заболеваниях, приведших к невриту, назначают противовирусные препараты (в том числе интерфероны) и антибиотики. Остеохондроз лечат при помощи массажа, препаратов на основе глюкозамина и хондроитина, отвлечением кровотока (вакуум-массаж, перцовые пластыри).

Если имеется травматическое повреждение затылочного нерва, то необходимо сделать иммобилизацию шеи и головы, спины. Для купирования болевого синдрома используют Кеторол, Катадолон, Промедол. Иногда для тех же целей применяются антидепрессанты и противосудорожные препараты (Амитриптилин, Карбамазепин ). Для снятия спазмов и расширения сосудов применяют Папаверин, Дротаверин.

Если неврит затылочного нерва вызван отравлением свинцом, ртутью, мышьяком, показана антитоксическая терапия. Для выведения тяжелых металлов применяют тетацин-кальций, тиосульфат натрия.

При развитии паралича мускулатуры вследствие неврита необходимо применять антихолинэстеразные препараты – нейромидин, неостигмин.

Народная медицина при неврите затылочного нерва предлагает настойку красного перца, компресс из глины с уксусом, листьев хрена. Внутрь принимают настой листьев малины.

Неврит затылочного нерва в некоторых случаях проходит самостоятельно. Однако применение противовоспалительной терапии значительно ускорит выздоровление.

nevrologmed.ru

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение

Невралгия затылочного нерва – это одна из разновидностей головной боли. Она связана с раздражением и сдавлением волокон затылочного нерва, характеризуется специфическими характеристиками самой боли. Невралгия затылочного нерва может быть самостоятельным заболеванием, но чаще обусловлена наличием других проблем со здоровьем, провоцирующих ее развитие. В любом случае, это состояние требует медицинского вмешательства, поскольку существенно отравляет жизнь человека. В этой статье будут изложены сведения о причинах, симптомах, диагностике и способах лечения невралгии затылочного нерва.

Всего затылочных нервов у человека четыре: два больших и два малых (по одному с каждой стороны соответственно). Большие затылочные нервы формируются из задних ветвей 2-го шейного спинномозгового нерва (СII). Волокна нерва огибают нижний край нижней косой мышцы головы, прободают полуостистую мышцу и сухожилие трапециевидной мышцы у места ее прикрепления к затылочной кости, а затем распадаются на несколько веточек в коже затылочной и частично теменной области. Таким образом, большой затылочный нерв является чувствительным нервом, обеспечивающим иннервацию кожи. К иннервации мышц он не имеет никакого отношения, поскольку проходит сквозь них транзитом, не отдавая ветвей.

Малый затылочный нерв образуется из передних ветвей 2-го и 3-го спинномозговых нервов (СII и СIII), являясь нервом шейного сплетения. Нерв также является чувствительным, он выходит позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы в месте ее прикрепления к сосцевидному отростку. Нерв обеспечивает иннервацию кожи задне-боковой части головы (за ухом). Раздражение или сдавление нерва на любом участке его следования вызывает невралгию затылочного нерва.

Анатомические данные затылочных нервов имеют значение для диагностики невралгии затылочного нерва. Знание хода волокон позволяет определить триггерные (пусковые) точки, нажатие на которые вызывает типичные симптомы невралгии затылочного нерва и подтверждает диагноз. Но об этом поговорим несколько позднее. Сейчас давайте ознакомимся с причинами возникновения невралгии затылочного нерва.

Полезно:   Какие травы лечат головную боль

Причины

Существует две формы невралгии затылочного нерва:

  • идиопатическая (первичная), которая еще носит название невралгии Арнольда;
  • симптоматическая (вторичная).

Невралгия Арнольда не имеет известной ученым причины, то есть, можно сказать, что возникает спонтанно, при отсутствии других причин.

Симптоматическая невралгия затылочного нерва представляет собой результат других заболеваний. В этом случае она может быть проявлением:

  • дегенеративно-дистрофических процессов в области шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков);
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • аномалии краниовертебрального стыка;
  • опухолевого процесса шейного отдела позвоночника, затылочной области;
  • длительной перегрузки мышц шеи, что сопровождается развитием спазма (сохранение определенной позы, например, согнувшись над компьютером или швейной машинкой в течение рабочего дня);
  • переохлаждения головы (отсутствие головного убора в холодное время года);
  • ряда соматических и инфекционных заболеваний (сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, туберкулез позвоночника, подагра, эндартериит, вирусные инфекции организма).

Симптоматическая невралгия затылочного нерва не исчезает без лечения основного заболевания. Иногда ее проявления служат первым признаком другого заболевания. Выяснять истинную причину невралгии затылочного нерва необходимо обязательно, чтобы не пропустить более грозное заболевание (например, опухоль).

Симптомы

Поскольку затылочные нервы являются чувствительными нервами, то и основные проявления заболевания лежат в сфере ощущений.

Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва является приступообразная боль. Боль возникает в зоне иннервации затылочных нервов, то есть преимущественно в области затылка. Боль отдает в шею, в ухо. Она может быть односторонней (что встречается значительно чаще) или двусторонней, в зависимости от обширности захвата затылочных нервов.

Характер боли своеобразный. Больные описывают свои ощущения, как прострелы, прохождение электрического разряда, жгучую пульсацию. Ощущение распространяется четко по ходу следования нервных волокон. Боли острые, довольно сильные по интенсивности (даже мучительные), провоцируются движениями (поворотами) головы, чиханием, кашлем, хотя сами по себе возникают спонтанно. Чтобы не провоцировать боль, больные придают голове вынужденное положение, слегка наклонив ее назад и вбок.

Длительность одного приступа боли от нескольких секунд до нескольких минут. Количество приступов болевых ощущений за день весьма вариабельно: от единичных до десятков и сотен. Конечно, большое количество приступов значительно тяжелее переносится больным, мешает вести привычный образ жизни, становится причиной нетрудоспособности.

В ряде случаев в межприступный период в затылочной области сохраняется тупая, ноющая боль.

Характерным признаком заболевания является наличие специфических триггерных (пусковых) точек, надавливание на которые вызывает приступ боли. Это следующие точки:

  • для большого затылочного нерва – условно необходимо провести линию, соединяющую сосцевидный отросток и затылочный бугор, поделить ее на три равные части. Точка располагается между средней и внутренней третью;
  • для малого затылочного нерва – в области прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку, по ее заднему краю (точка Керера).

Еще одним симптомом невралгии затылочного нерва может быть снижение чувствительности в иннервируемой области: укол ощущается, как прикосновение, а легкое дотрагивание вообще не воспринимается больным. В затылочной области могут возникать парестезии: неприятные ощущения покалывания, ползания мурашек, жжения и тому подобные ощущения. Кожа в этой области может изменить цвет: становится либо бледной, либо красной.

Диагностика

Установление диагноза невралгии затылочного нерва обычно не представляет трудностей. Это тот диагноз, который выставляется уже при первом осмотре врачом. Типичные жалобы, а также возникновение боли при надавливании на триггерные точки не оставляют сомнений. Однако причина заболевания при этом остается невыясненной. Для поиска первоисточника назначают дополнительные методы исследования:

  • рентгенографию шейного отдела позвоночника;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника.

При отсутствии патологических изменений в ходе проведенных исследований невралгия затылочного нерва признается первичной. Это играет роль в лечении заболевания. При симптоматической невралгии затылочного нерва наряду с лечебными мероприятиями, направленными на ее устранение, одновременно проводят лечение заболевания, вызвавшего невралгию.

Лечение

Лечение невралгии затылочного нерва может быть консервативным и оперативным. В первую очередь пытаются справиться без хирургического вмешательства.

К консервативным методам лечения относят:

  • использование нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Напроксен и другие). Препараты обладают обезболивающим, противовоспалительным эффектом;
  • применение миорелаксантов, то есть препаратов, снижающих мышечный тонус. Это оправданно в тех случаях, когда развитие невралгии затылочного нерва обусловлено спазмом мышц на пути следования нерва. Наиболее эффективными среди этой группы препаратов считаются Тизанидин (Сирдалуд) и Мидокалм;
  • употребление антиконвульсантов (Карбамазепин, Габапентин, Прегабалин) и антидепрессантов (Амитриптилин, Дулоксетин). Подобные действия предпринимаются в случаях упорно не купирующегося болевого синдрома;
  • блокаду затылочного нерва. Эта манипуляция представляет собой введение в точки выхода нерва на кожу смеси лекарственных веществ. Это могут быть гормоны (Гидрокортизон, Дипроспан, Дексаметазон), или анестетики (Лидокаин, Новокаин), или их смесь. Если блокада выполнена правильно, то болевой синдром устраняется. Иногда через некоторое время требуется повторение блокады;
  • методы физиотерапии (ультразвук, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия);
  • массаж, комплексы лечебной физкультуры;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия и вытяжение позвоночника (целесообразны при дегенеративно-дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника).

Если с помощью консервативных способов лечения не удалось избавиться от невралгии затылочного нерва, тогда прибегают к оперативному лечению. Хирургическое вмешательство может быть двух видов:

  • микроваскулярная декомпрессия. Эта разновидность оперативного лечения применяется в тех случаях, когда затылочный нерв сдавливается рядом расположенными структурами (в частности, патологически измененными сосудами);
  • нейростимуляция. Под кожу в шейной области имплантируют специальный прибор, генерирующий электрические импульсы. Импульсы подавляют болевые стимулы. Пациент сам может регулировать деятельность нейростимулятора.

И все-таки, в большинстве случаев, справиться с невралгией затылочного нерва удается без участия хирургов.

Таким образом, подводя итог вышеизложенному, следует сказать, что невралгия затылочного нерва – это патология периферической нервной системы, основным проявлением которой является головная боль в затылке. Болезнь не представляет угрозы для человека, но значительный болевой синдром становится ложкой дегтя в бочке с медом на фоне нормального состояния здоровья. Невралгия затылочного нерва легко диагностируется, однако всегда требует поиска истинной причины ее возникновения. Избавиться от заболевания можно консервативными или хирургическими способами. Главное – не затягивать визит к врачу.

Врач-невропатолог клиники Сиена-Мед Бухтояров С. Н. рассказывает о том, что такое невралгия затылочного нерва, каковы ее симптомы, принципы диагностики и лечения:

doctor-neurologist.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *