Признаки сотрясения головного мозга у ребенка: симптомы, диагностика и лечение

Признаки сотрясения головного мозга у ребенка: симптомы, диагностика и лечение

Травмы головы даже в легкой степени вызывают патологическое изменение в мозговых тканях. Выявить нарушения самостоятельно бывает достаточно сложно, но существуют определенные признаки сотрясения мозга у ребенка. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет восстановить здоровое функционирование органа и избежать тяжелых последствий.

Что это такое

Сотрясение головного мозга у ребенка относится к черепно-мозговой травме, при которой происходит острое нарушение функциональности органа ЦНС (кратковременное) различное по степени тяжести. Изменения в мозговых тканях выявляются лишь на клеточном (или субклеточном) уровне.

Травма возникает при физическом воздействии на область головы и последующем возникновением сотрясения всей мозговой ткани. В момент повреждения происходит сбой биоэлектрической активности больших полушарий, которые приводят к невралгическим отклонениям (носят временный характер).

Черепная коробка образована при помощи 23 разных костей, что позволяет надежно защитить мягкие мозговые ткани от повреждений. Костный каркас достаточно прочный и при легкой травме не вызывает полное нарушение целостности костной структуры, в некоторых случаях возможно образование незначительных трещин.

Ткани травмируются не об костный каркас, возникает разночастотное колебание, в результате которого происходит растяжение и сжатие оболочек, что и является сотрясением.

Чем сильнее удар, тем интенсивнее колебание тканей, наибольшее повреждение получают глубокие ткани в мозговых структурах. Спинномозговая жидкость (ликвор) постоянно циркулирующая в желудочках органа не подвергается изменениям после физического воздействия, что затрудняет выявление сотрясение при помощи диагностических методов исследования.

Многие родители задаются вопросом – как сотрясение проявляется в детском возрасте и есть ли отличительные особенности. У детей, как и у взрослых, первым признаком сотрясения является кратковременная потеря сознания (от долей секунд до 5 минут и более).

Первые признаки и симптомы

Симптомы сотрясения головного мозга у детей имеют градацию по степени тяжести травмы. Травмирование мозговых тканей у детей наиболее часто возникает вследствие падения или ДТП.

Признаки сотрясения головного мозга у детей зависят от тяжести травмы, а так же имеют возрастные особенности. Легкая степень наиболее опасна, поскольку симптоматика почти отсутствует, и родители не обращаются за медицинской помощью.

Общая симптоматика в зависимости от степени тяжести:

  1. Степень – потеря сознания происходит на доли секунд, что не всегда возможно понять. Ясность сознания после удара не нарушена, нарушение мозговой функциональности не проявляется с течением времени. Головная боль выражена незначительно и проходит в течение 30 – 60 минут, возможна тошнота.
  2. Степень – потеря сознания длится до 5 минут, ребенок после прихода в чувство дезориентирован в пространстве. Сознание спутанно, момент травмы выпадает из памяти. Присутствует головокружение и тошнота (возможна рвота). Симптоматика не проходит с течением времени.
  3. Степень – длительная потеря сознания, функциональность мозга после удара нарушена (речь, слух, зрение). Появляется неукротимая рвота, не приносящая чувство облегчения. Симптоматика постоянно нарастает.

Признаки – сотрясение мозга у ребенка можно заподозрить через несколько часов после травмы. Дети до трех лет не могут точно описать, что их беспокоит, поэтому родителям необходимо наблюдать за изменениями в поведении после того, как ребенок ударился головой. Потеря сознания не всегда выражается в виде обморока, возможно, будет присутствовать заторможенность на определенное время.

Как определить, что у ребенка легкая форма травмы (сотрясения) – становится апатичен, присутствует сонливость и слабость. Яркий свет или громкие звуки вызывают раздражение, аппетит отсутствует. Ночной сон беспокойный или присутствует бессонница.

Проявления мозговой симптоматики при сотрясении, могут отличаться в зависимости от возраста и не иметь никаких признаков в первые сутки (при легкой форме). Жалобы на плохое самочувствие (у детей от трех лет) или явные изменения в поведении могут начаться спустя несколько дней.

Чем младше ребенок, тем сложнее определить симптомы сотрясения мозговых тканей. У новорожденных симптоматика достаточно специфична и не всегда родители сопоставляют причину беспокойства младенца с черепно-мозговой травмой.

Падение новорожденных детей не редкость и при легкой форме сотрясения, возникает повышенная возбудимость – беспричинный плач, сон чередуется с приступами плача, частые срыгивания. Реакция может быть и противоположной – вялость, в течение дня больше присутствуют периоды сна (длительные, на кормление младенец не просыпается), чем бодрствования.

Тяжелые травмы у новорожденных выражаются яркой симптоматикой:

  • Отказ от питания (либо сразу после кормления возникает обильная рвота);
  • Нарушение сна;
  • Косоглазие (после удара в области затылка);
  • Ритмичные колебания глазных яблок, возникающие непроизвольно (нистагм);
  • Рефлексы снижены и несимметричны;
  • Кожные покровы бледные;
  • Гипертермия (субфебрильная).

Сотрясение головного мозга у детей в период новорожденности (легкая степень), может произойти и от интенсивного укачивания (синдром «встряхнутого ребенка»). Мышцы шеи достаточно слабые и не удерживают голову, вследствие чего возникает повреждение мозговых оболочек (кровоизлияние).

Признаки сотрясения у младенцев до 1 года схожи с новорожденными. Родители отмечают резкие перепады настроения и нарушение режима сна и бодрствования. Память не нарушена, и младенец узнает близких людей. Сильное повреждение мозговых тканей отражается симптомом в виде изменения диаметра зрачков – на одном глазу зрачок сужен или наоборот расширен.

Повреждение мозговых тканей отражается на работе вегетативной нервной системы (иннервирует внутренние органа и кровеносные сосуды), бледность кожных покровов нарастает в течение нескольких часов. Цвет всего тела приобретает мраморность (бледность, проступают капилляры), присоединяется сильное потоотделение, возникающее в состоянии покоя.

У детей от года до 2 лет к общей симптоматике присоединяется нарушение скоординированности движений (часто спотыкается, падает). Присоединяется апатия (игрушки ранее вызывающие эмоции, становятся, не интересны), все действия заторможены.

Дети от 3 до 5 лет уже обладают достаточными речевыми навыками и способны описать все симптомы. При сотрясении возможен, присутствовать симптомокомплекс или лишь один из признаков, это зависит от индивидуальных особенностей организма и пластичности детского мозга.

Дети от 10 лет и старше подробно описывают изменения в своем организме, из чего складывается полная клиническая картина сотрясения головного мозга. Ребенок жалуется на шум в ушах и постоянное головокружение, движения глазными яблоками становятся болезненными.

Подростки чаще, чем маленькие дети получают тяжелые травмы головы и теряют сознание. Нарушение функциональности органа ЦНС при сотрясении головного мозга, может выражаться в неадекватном поведении.

Строение головного мозга у грудничка до года имеет физиологические особенности, которые позволяют в наибольшей степени защитить структуры органа от повреждений. Кости свода черепа имеют высокую пластичность, что позволяет выполнять функцию амортизации и временно изменять форму при ударе (прохождении через родовые пути) – это возможно при помощи мягких оболочек в местах, где расположены швы.

Диагностика сотрясения головного мозга у детей начинается с оценки неврологического статуса и консультации с офтальмологом, для измерения внутричерепного давления (через глазное дно). Физикальный осмотр невропатолога выявляет несимметричность коленного рефлекса, что позволяет заподозрить сотрясение мозга. Пациент не может сфокусировать взгляд, носогубная складка сглажена.

Поставить диагноз при помощи дополнительной диагностики невозможно (КТ, МРТ), главной целью, является исключение тяжелых повреждений мозговых тканей и переломов костей черепа. Детям до 1 года обязательно назначают нейросонографию, открытый родничок позволяет визуализировать мозговые структуры и патологические изменения (при тяжелой степени).

Оценку функциональности мозга у всех детей оценивают при помощи ЭЭГ, которая регистрирует импульсы каждой клетки мозга.

В чем опасность

Сотрясение мозга у детей в легкой форме не всегда проявляются патологической симптоматикой, либо родители не связывают появившиеся симптомы с травмой. Симптомы проходят спустя несколько дней (от 3 до 7) и на первый взгляд, кажется, что ребенок абсолютно здоров. Любая травма даже незначительная чревата осложнениями, которые появляются спустя 3 – 6 месяцев.

Полезно:   Как избавиться от головокружения после инсульта

Сотрясение головного мозга у детей проявляется в виде жалоб на постоянные головные боли, снижается концентрация внимания. У детей отмечается нестабильный эмоциональный фон, у дошкольников и школьников снижается способность к обучению.

Последствия сотрясения головного мозга могут проявиться спустя годы, во взрослом возрасте. Отмечается склонность к депрессиям или психические нарушения, головные боли приобретают приступообразный характер (мигрени).

Если не лечить сотрясение головного мозга, повлекшее повреждение мозговых тканей, то это опасно развитием посттравматической энцефалопатии. Функциональность мозга нарушается в разной степени, в зависимости от тяжести травмы:

  • Расстройство координации и нарушение вестибулярного аппарата;
  • Амнезия (наступает спустя время после травмы);
  • Нарушение логического и аналитического мышления;
  • Смена вспышек агрессии на апатию;
  • Головные боли, не купирующиеся препаратами;
  • Нарушение сна;
  • Нестабильное АД (скачки);
  • Угнетение речевой функции (невнятная речь);
  • Приступы эпилепсии;
  • Судорожный синдром.

Обращение за медицинской консультацией в течение первых суток и своевременная терапия, сводят риск осложнений к минимуму.

Доврачебная помощь, что делать родителям?

Травм в детском возрасте не удается избежать ввиду повышенной активности и невнимательности. Координацию и нейромышечную амортизацию дети совершенствуют довольно длительное время. У детей младшего возраста не выработан защитный рефлекс при падении (выпад рук вперед), вследствие чего вся сила удара приходится на область головы.

Лечение сотрясения головного мозга у детей не зависимо от возраста проводится в условиях стационара. Данная мера позволяет врачу ежедневно оценивать общее состояние и провести профилактику осложнений. Лечение в домашних условиях проводят после выписки из стационара. Контрольные осмотры проводятся у невропатолога амбулаторно.

Если у родителей возникли подозрения о сотрясении мозга у ребенка, то в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи и правильно оказать первую помощь.

  1. Уложить на горизонтальную поверхность, повернув на бок (правый), ноги поджаты к животу – профилактика аспирации рвотными массами. Младенцев берут на руки, лицом к себе;
  2. Исключить прием любой жидкости и пищи;
  3. К месту удара приложить холод (смоченное полотенце в холодной воде или лед, предварительно обернув тканью);
  4. Обеспечить доступ кислорода (открыть окно);
  5. Если пострадавший находится в сознании – не давать спать;
  6. Если ребенок без сознания – не перемещать в другое место, поднести к носовым ходам вату, смоченную нашатырным спиртом. Ножной конец приподнять, для усиления кровотока к мозговым структурам;
  7. Исключить яркий свет и громкие звуки, обеспечив полный покой (в том числе телевизор и гаджеты);
  8. Запрещено давать ребенку какие – либо лекарственные препараты;
  9. При открытых ранах на голове или наличии ссадин, поверхность необходимо обработать любым антисептиком.

Важным пунктом является – не дать уснуть ребенку. Оценка сознания после травмы позволяет определить степень повреждения мозговых тканей. Если отсутствуют признаки дыхания и сердцебиения, то необходимо провести компрессию грудной клетки (непрямой массаж). Ритмичные нажатия имитируют сердечные сокращения, позволяя восстановить кровообращение.

В детском возрасте массаж сердца проводят одной рукой, у младенцев — кончиками двух пальцев. Толчки должны быть быстрыми, для детей нажатия не проводят, прилагая полную силу. Совместно с массажем проводят искусственную вентиляцию легких. Сердечно – легочная реанимация продолжается до момента появления пульса и самостоятельного дыхания.

Сотрясение мозга у ребенка симптомы и лечение – Комаровский, достаточно известный педиатр, считает, что возможность получить сотрясение мозга преувеличена со стороны родителей. После травмы необходимо в первую очередь оценить состояние ребенка и понаблюдать за ним в течение нескольких часов.

Сам удар часто вызывает просто сильный испуг, как у ребенка, так и у родителей. Если до конца дня поведение не изменилось, то не стоит паниковать. Возможно, провести самодиагностику, периодически задавая вопросы (как зовут, различает ли близких) и предлагать игры с концентрацией внимания.

Заторможенность или рассеянность будут одним из признаков травмы. Если появляется хотя бы один патологический симптом, то конечно необходимо сразу показать ребенка врачу и пройти терапевтический курс.

Как проходит лечение

Легкое сотрясение головного мозга часто имеет латентный период, и клинические признаки могут так и не появиться. Медикаментозную терапию проводят в условиях стационара, для исключения в дальнейшем посттравматических осложнений. В стационаре проводят дополнительную диагностику и отслеживают динамику функциональности мозга.

Ребенку назначается строгий постельный режим и поддержание психоэмоциональной лабильности. Запрещено любое напряжение глазных мышц (чтение, просмотр телевизора).

  • Диуретики – назначаются с целью профилактики отека мозга. Выводят излишнюю жидкость;
  • Седативные – помогают восстановить биоритмы;
  • Витаминные комплексы – в целях общеукрепляющего средства и повышения компенсаторных возможностей организма;
  • Ноотропные препараты – повышают устойчивость мозговых клеток при воздействии негативных факторов, восстанавливают высшие психические функции мозга (память, мышление, способность к обучению);
  • Анальгетики – купируют головные боли;
  • Противорвотные препараты – снимают тошноту и блокируют позывы в центре, который отвечает за данный рефлекс.

В комплексе назначаются ингаляции кислорода, для ускорения процесса регенерации мозговых тканей. Медикаментозные средства восстанавливают процессы торможения и возбуждения в клетках органа ЦНС и улучшают метаболические процессы.

Длительность стационарного лечения составляет 3 недели. При регрессе патологической симптоматики и отсутствии жалоб, возможен перевод на домашнее лечение, спустя 10 дней.

Рекомендации при продолжении терапии в домашних условиях:

  1. Соблюдение постельного режима;
  2. Исключение физического напряжения;
  3. Эмоциональный покой;
  4. Прием препаратов назначенных лечащим врачом;
  5. Исключение раздражающих факторов – свет, звук;
  6. Питание, обогащенное витаминами (овощи и фрукты по сезону);
  7. Соблюдение режима дня – сон и бодрствование.

Два раза в неделю проводят амбулаторные осмотры у детского невропатолога. Посещение детских учреждений для дошкольников и школьников, возможно только после прохождения полного курса лечения.

Неусыпный родительский контроль, является главной профилактикой травм мозга. Решение о целесообразности проведения обследования после травмы и необходимость в госпитализации, принимается медицинским специалистом. Тактика лечения подбирается индивидуально, учитывая возраст и степень тяжести.

golovaimozg.ru

Диагностика и лечение сотрясения мозга у детей

Сотрясение головного мозга у ребенка может произойти по многим причинам, в том числе при падении с велосипеда, с качели на детской площадке или во время занятий спортом. Бытует заблуждение, что главный признак сотрясения (коммоции) – потеря сознания, то есть если ребенок в сознании, то не могло быть и сотрясения.

Сотрясение мозга – это легкая черепно-мозговая травма, возникающая вследствие удара по голове или сильной тряски тела. Последствия травмы могут временными и не угрожать жизни. Они могут включать головные боли и проблемы с концентрацией, памятью, балансом и координацией.

Признаки и симптомы сотрясения мозга

Признаки и симптомы могут появиться сразу же после происшествия или развиться через несколько дней. В зависимости от возраста ребенка, сотрясение имеет следующие признаки:

  • Легкая или сильная головная боль;
  • Сонливость, головокружение или потеря равновесия;
  • Тошнота или рвота;
  • Изменение настроения (беспокойный, грустный или раздражительный);
  • Проблемы с мышлением, запоминанием или концентрацией внимания;
  • Звон в ушах;
  • Чувствительность к свету или шуму;
  • Изменения в образе сна или усталости;
  • Краткосрочная потеря вновь приобретенных навыков (у маленьких детей);
  • Постоянный плач, который не может быть утешен, или отказ от кормления (у младенцев).

Если у ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу. В медучреждении проведут осмотр, также проверят равновесие, рефлексы и память ребенка.

Если сотрясение головного мозга у ребенка легкой степени, отдых может быть единственным лечением. Это означает соблюдение регулярного графика, своевременный отход ко сну, нормализация режима.

Отдых также предполагает мысленный тайм-аут. Запрещается использовать компьютер, мобильный телефон или другие электронные устройства. Школьная работа должна быть прекращена или ограничена, в зависимости от указаний врача.

Полезно:   Как избавиться от головной боли в домашних условиях быстро и без таблеток

Несоблюдение этих правил может ухудшить симптомы сотрясения мозга. Одни дети оправляются от коммоции в течение нескольких недель, другим может потребоваться больше месяца.

В редких случаях на головном мозге может образоваться опасный сгусток крови, что увеличивает давление в области черепа. Это может быть опасно для жизни и требует немедленного лечения. На гематому мозга могут указывать следующие признаки:

  • Ребенок выглядит очень сонным или не может проснуться;
  • Не может распознать людей или места;
  • Становится все более запутанным, беспокойным или возбужденным;
  • Жалуется на головную боль, которая не проходит;
  • Теряет сознание;
  • Не перестает плакать и не может утешиться.

А также могут проявляться:

  • Судороги или припадки;
  • Необычное поведение;
  • Невнятная речь;
  • Непереносимость езды в транспортных средствах (укачивает);
  • Рвота;
  • Отсутствие аппетита.

Иногда родители замечаются, что один зрачок больше другого.

Диагностика сотрясения мозга у детей

Неврологический осмотр

Показывает, насколько хорошо работает мозг ребенка после травмы. Исследуется, как зрачки реагируют на свет, память юного пациента и то, насколько легко он просыпается. Проверяется хватка и баланс рук.

Снимки КТ или МРТ

Могут быть использованы для проверки черепа. Делаются при симптомах серьезной травмы. Компьютерная томография предполагает изучение мозга посредством рентген-лучей, магнитно-резонансная – электромагнитных.

Как можно справиться с сотрясением мозга

Профилактика является ключевым фактором, чтобы избежать сотрясений мозга. При занятиях спортом безопасность всегда должна быть приоритетом № 1. Дети должны носить защитное снаряжение, к примеру, шлемы, для игр на велосипедах, скейтбордах и т. д.

Симптомы легкого сотрясения мозга у детей обычно проходят без лечения в течение 2 недель. Но необходимо соблюдать ряд правил:

1). Внимательно наблюдать за ребенком в течение первых 72 часов после травмы. Обратиться к врачу, если появились новые или ухудшающиеся симптомы.

2). Нужен полноценный отдых, посещение детских/обучающих учреждений полностью исключается. Запрещено:

  • кататься на велосипеде, бегать,
  • плавать, прыгать,
  • заниматься спортом,
  • играть в видеоигры, читать,
  • смотреть телевизор или пользоваться компьютером.

Прекращается любая физическая деятельность и занятия, способствующие нагрузке мозга.

3). Ребенок должен ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Комната для сна должна быть темной и тихой.

Медикаментозная терапия сотрясения мозга у детей

Врач может приписать обезболивающие средства при головной боли.

Ацетаминофен уменьшает боль и лихорадку. Он доступен без рецепта. Однако нужно следовать указаниям к применению. изучив все побочные действия и противопоказания.

Ибупрофен поможет уменьшить отек, боль и повышенную температуру тела.

Диакарб поможет снизить отек головного мозга, но он применяется совместно с препаратом на основе кальция (Панангин).

Кавинтон стимулирует поступление точного количества питательных веществ к мозгу, улучшая кровообращение.

Успокоительные средства также применяются при некоторых видах сотрясения мозга у детей – это настойка валерианы или медпрепарат Феназепам. Проводится комплексная витаминотерапия. От приступов тошноты применяют Церукал или Метоклопрамид.

Как предотвратить еще одно сотрясение мозга у ребенка

Вторичное сотрясение, произошедшее до того, как мозг заживет после первого, может вызвать состояние, называемое синдромом второго удара. Это способно привести к опухоли мозга. Даже после того, как мозг заживает, очередное сотрясение увеличивает риск возникновения проблем со здоровьем.

Поэтому нужно обезопасить ребенка в собственном доме. Меры домашней безопасности могут помочь предотвратить травмы головы.

Что можно сделать:

  • Установить поручни для каждой лестницы.
  • Положить мягкие подушки на края и углы мебели.
  • Надежно закрепить тяжелую мебель.
  • Убедиться в правильном использовании автокресла и ремней безопасности.

В заключение можно отметить, что легкое сотрясение мозга у ребенка – явление частое, но все же по возможности стоит постараться его избежать.

medprior.ru

Какие характерные признаки могут указать на сотрясение мозга у ребенка и не допустить серьезных осложнений

Признаки сотрясения мозга у ребенка обычно обнаружить достаточно легко. Это сильнейшие боли в голове, расстройства, связанные со зрением, появление рвоты, тошноты, бледная кожа, обмороки. Однако бывают случаи, когда симптомы проявляются неярко и, чтобы заподозрить травму у малыша, нужно приглядеться к нему особенно внимательно.

Сотрясение мозга

Обезопасить своего ребенка от падения, удара по голове, аварии, подчас драки со сверстником не может ни одна мама. Резкое встряхивание головы, удар ведет к небольшому изменению локации мозга в черепной коробке, сталкиванию с костной тканью и возвращению на место. Именно с этим связано сотрясение мозга.

В результате небольшого перемещения может происходить разрыв или растяжение нервных клеточек, нарушается их питание, повреждаются сосуды, образуются гематомы. Одновременно происходит изменение химического баланса, возникает отек.

Сотрясение мозга у детей является самым распространенным видом травмы головы. Иногда оно приводит к тяжелым последствиям и даже смерти, но в 80% случаев проходит бесследно.

В посттравматическом периоде можно выделить три периода:

  1. Сразу после травмы наступает острый период, его длительность составляет около 10 дней. Именно в этот период характерно появление первичных симптомов и возникновение нарушения в работе мозга.
  2. На промежуточном этапе, который длится до полугода, проводится лечение и наблюдение. Все функции за это время обычно восстанавливаются.
  3. В отдаленном периоде, на протяжении до двух лет после травмы ребенок выздоравливает полностью. В тяжелых случаях проявляется симптоматика сложных заболеваний.

Причины

По статистике, четверть всех случаев сотрясения головного мозга диагностируется у грудничков. Основная причина контузии – падение с высоко расположенной поверхности – пеленального столика, дивана, коляски. Происходит это в основном из-за невнимательности родителей, а также активного ползания и обучения ходьбе. Головка у младенцев еще непропорционально большая, они не умеют группироваться, поэтому при падении больше всего страдает именно она.

Дети от 1 до 3 лет часто становятся жертвами исследовательского поведения и в то же время физической неготовности постигать новые высоты. Они уже потеряли хватательные рефлексы, которые характерны для грудничка, а мелкая моторика еще только начала развиваться. Основной причиной травм становится падение со стульев, качелей, лестниц, детских горок.

У детей четырех-семи лет черепно-мозговая травма связана с активностью и движением, лазанием по деревьям, ездой на коньках, скейте, велосипедах, роликах. Ребенок этого возраста еще плохо чувствует опасность, не соотносит свои действия с риском. Сказывается и психология – если лезть, то до конца, если ехать, то быстрее всех. Порядка 20% случаев сотрясения мозга приходится именно на этот возраст.

Травмирование школьников происходят по самым разным причинам. Это падение, драки, спорт, аварии, неосторожное купание. Около 45% случаев травм возникает именно у школьников.

У детей любого возраста может наблюдаться «синдром встряхивания». Он возникает из-за резкого движения при прыжках, внезапном торможении. Эффект этот возникает и при сильном подергивании малыша.

Отдельной причиной можно выделить жестокое обращение с детьми любого возраста.

Степени тяжести

В зависимости от разнообразия и выраженности симптомов сотрясение мозга у ребенка может иметь три степени тяжести:

  1. Слабость, редкая рвота, небольшое ощущение дискомфорта в голове являются признаками легкого сотрясения.
  2. Небольшие повреждения тканей, черепа, появление гематом, кратковременная потеря сознания, рвота свидетельствуют о средней (II) степени. Неоднократно повторяется рвота. Ребенок бывает дезориентирован, не понимает, что с ним происходит, где находится, теряет контроль. У него бледнеет кожа. Отмечается спутанность сознания.
  3. Тяжелое повреждение сопровождается кровоизлияниями, сильными травмами, потерей сознания на длительное время. Ребенок может терять сознание периодически, приступами. Забывает, что с ним случилось, страдает от болей в голове. У него отсутствуют рефлексы, пульс становится редким, дыхание – поверхностным. Отмечаются симптомы ригидности шейно-затылочных мышц.

Симптомы

Сотрясение может проявляться по-разному. Основной особенностью симптомов является постепенное нарастание. Непосредственно после травмы дети часто плачут, испытывают сильную боль от удара. Однако вслед за этим симптомы могут уменьшиться с тем, чтобы вспыхнуть с новой силой и стать более разнообразными.

Полезно:   Почему возникает мигрень при беременности и как ее устранить

Чтобы определить сотрясение мозга у маленького ребенка в домашних условиях, обращают внимание на такие признаки, как изменение размера зрачков, цвета кожи, появление рвоты, гематом, жалобы на боль в голове, нарушение походки.

Боль в голове

Любая травма головы сопровождается болью. Она бывает легкой, быстро проходит. В других случаях бывает очень интенсивной, «разрывает» голову или, наоборот, сдавливает, не дает ни о чем думать, мешает спать, концентрировать внимание.

Локализуется на затылке и висках. Имеет тенденцию усиливаться. Часто ее сопровождает шум в ушах, ощущение кружения головы.

Одним из первых признаков, которые указывают на сотрясение мозга, является изменение кожи. Меняется ее цвет – она становится бледной, прозрачной, сначала на лице, чуть позже на конечностях. Иногда кожные покровы приобретают синеватый оттенок.

На конечностях сквозь кожу ярко проступают мельчайшие сосуды. Для тяжелой травмы характерно повышенное потоотделение.

Гематомы

В месте, на которое пришелся удар, практически сразу появляются шишки. Небольшие образования свидетельствуют об отеке.

Гематомы, которые быстро увеличиваются в размере, приводят к тяжелым последствиям.

Зрачки

Одним из основных признаков сотрясения мозга у детей служит изменение размера и формы зрачков. Они расширяются, и это свидетельствует о повышении внутричерепного давления.

Сужение говорит об ухудшении состояния ребенка. Иногда левый и правый зрачок становятся разного размера.

Зрение

Даже если при визуальном осмотре родители не обнаружили изменения зрачков, в некоторых случаях малыш жалуется на появление тумана, потемнения перед глазами. Он замечает мушки, искорки, круги, щурится. Иногда после контузии появляется временная слепота. Длиться она может несколько часов.

Чтобы выявить симптомы нарушения зрения, можно провести рукой на расстоянии около 50 см от лица ребенка и спросить, хорошо ли он видит. При повышении давления в этот момент картинка для малыша теряет свою четкость.

Рвота

Нарушение циркуляции крови в вестибулярном аппарате приводит к появлению рвоты. Она может быть постоянной или периодической. Часто сопровождается учащенным дыханием, повышенным слюноотделением, слезами, тошнотой.

Апатия

Ребенок ко всему теряет интерес. Его не забавляют новые игрушки, книги, игры. Он становится пассивным, предпочитает лежать.

Учащенное дыхание

Возникает сразу после получения контузии, быстро проходит. В большей степени связано с переживанием травмирующего события и шоком.

Изменение сердечного ритма

Сразу после получения травмы наблюдается учащение сердечного ритма. В тяжелых случаях отмечается брадикардия. Пульс становится редким, поверхностным.

Существуют и другие признаки: невнятная речь, нарушение координации движений, концентрации внимания.

Нарушение координации движений

В некоторых тяжелых случаях коммоции ребенок может находиться в полном сознании, но испытывать трудности с удержанием равновесия, не может встать на ножки, покачивается.

Вторичные признаки

По истечении некоторого времени, если маленькому пациенту не оказана помощь, у него могут появиться вторичные признаки. К ним относят потерю аппетита, светобоязнь, болезненную чувствительность к звукам, нарушения сна. Ребенка часто по ночам мучают кошмары. Он становится угрюмым, апатичным. Часто меняется настроение.

К вторичным признакам относят полную потерю воспоминаний о дне, когда произошло травмирующее событие.

Симптомы у грудничка

У новорожденного и малыша до года сотрясение сопровождается частым и обильным срыгиванием. Родничок на головке набухает, сквозь кожу видна пульсация, сон становится беспокойным. Может наблюдаться подергивание конечностей.

Малыш капризничает, много плачет, быстро устает, теряет аппетит. Сознание груднички обычно не теряют.

Диагностика

Первичную диагностику можно провести в домашних условиях. Для этого анализируют изменение состояния ребенка, осматривают кожу, проверяют зрачки, измеряют пульс. Если он уже может говорить, расспрашивают его о самочувствии, болевых ощущениях.

При выявлении даже нескольких симптомов сотрясения мозга у ребенка необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.

В больнице проводятся следующие исследования:

  1. Проверка глазного дна.
  2. Рентгенография. Выполняются для исключения переломов костей черепа.
  3. Эхоэнцефалография. Позволяет определить смещение, что косвенно указывает на образование гематом или отеков.
  4. Компьютерная томография. С помощью данного метода можно увидеть любые изменения.
  5. УЗИ или нейросонография. Исследование помогает проверить состояние мозга, обнаружить признаки гематомы, кровоизлияния. Детям до года проводят УЗИ через большой родничок — нейоросонографию.
  6. МРТ. Данный метод позволяет получить детальную картину мозга, обнаружить кровоизлияния, последствия травм.

В тяжелых случаях, когда признаки сотрясения остаются на долгое время, проводят спинномозговую пункцию и электроэнцефалограцию.

Неотложная помощь

Если мама или папа стали свидетелем травмирования малыша, удара головой о какие бы то ни было предметы, поверхность, первым делом нужно вызвать скорую помощь. До того как она приедет, необходимо уложить малыша на твердую горизонтальную поверхность, но не позволять ему уснуть. Врач не сможет быстро уточнить симптомы и тяжесть состояния у спящего ребенка. Лучше постоянно разговаривать с ним, привлекать внимание.

Если ребенок потерял сознание, его укладывают на бочок, согнув противоположные конечности. Делают это для обеспечения правильного дыхания, и для того, чтобы при рвоте избежать захлебывания. При наличии травм, царапин их промывают и обрабатывают антисептиком. На шишки накладывают лед или полотенце, смоченное в холодной воде.

Необходимо постоянно следить за самочувствием ребенка. Нельзя «облегчать» его состояние видеоиграми, компьютером, телевизором. Лучше обеспечить дома полумрак, тишину и покой.

Если дыхание малыша неравномерное, пульс замедлен, делают массаж сердца.

При возникновении подозрений на сотрясение мозга у ребенка ему нельзя давать обезболивающие, другие медикаменты и средства народной медицины.

Лечение

После проведения всех необходимых диагностических мероприятий в стационаре при легком сотрясении детей старшего возраста отпускают домой. В течение одной-двух недель им рекомендован полный покой. Если прописаны лекарства, их необходимо принимать в соответствии с врачебными назначениями. Нужно избегать прослушивания громкой музыки, занятий спортом, просмотра телевизора.

Лечить умеренную и тяжелую коммоцию нужно в больнице. Госпитализация положена также грудничкам, деткам младшего возраста. Главная цель лечения сотрясения головного мозга в стационаре – контроль над состоянием ребенка, обнаружение и исключение осложнений. Обычно через три дня ребятишек отпускают домой. При тяжелых травмах показана более длительная госпитализация.

Снятие симптомов и исключение тяжелых последствий проводится комплексной терапией. Для того чтобы снять отеки и уменьшить количество жидкости в организме, назначают диуретики. Диакарб применяют деткам с 4 месяцев, Гипотиазид – с 2 месяцев.

Вместе с этими препаратами применяют Аспаркам и Папангин – они восстанавливают уровень калия, который падает при приеме мочегонных.

Успокоят малышей седативные средства, например, настойка валерианы, Реминил. При повышенной сонливости назначают препараты с женьшенем, эхинацеей.

Унять тошноту поможет Церукал. Остановит рвоту Драмина. Снизит боль в голове Седалгин или Баралгин.

Для стимуляции мозгового кровообращения и улучшения питания мозга применяют ноотропные средства, например, Пиратецам.

Антигистаминные препараты назначают ребенку по мере необходимости.

Последствия

Сотрясение мозга проходит без следа или оставляет за собой шлейф осложнений, проявляющихся даже через несколько лет:

  1. Посткоммоционный синдром. Позже возникают сильнейшие головные боли, расстройства сна. Ребенок становится беспокойным, нервным. Обычные лекарства против боли не помогают.
  2. Вегето-сосудистая дистония. Проявится через несколько лет после контузии. Характеризуется болевыми ощущениями в голове, скачками давления, быстрой утомляемостью, потливостью, расстройствами сна.
  3. Воспаления головного мозга и его оболочек. В случае попадания инфекции развивается энцефалит, менингит.
  4. Сложности в обучении. Ребенок может начать отставать от своих сверстников в развитии интеллекта. Снижается концентрация внимания, память, страдают аналитические способности.
  5. Психоэмоциональная неустойчивость. Постоянная смена настроения, раздражительность, нервозность, иногда проявления агрессии.
  6. Депрессии.

neuromed.online

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *