Причины, симптомы и стадии болезни Паркинсона

Причины, симптомы и стадии болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — одно из самых грозных и загадочных заболеваний нервной системы. У современной медицины до сих пор нет ответа на вопрос, почему развивается болезнь Паркинсона и можно ли разработать эффективную систему профилактики. Все, что касается причин паркинсонизма, для ученых пока является загадкой, однако течение болезни изучено хорошо и в настоящее время ведется активная работа по поиску лекарств, а также средств, способных продлить больным жизнь и улучшить ее качество.

Болезнь Паркинсона: что означает диагноз

Речь идет о заболевании нервной системы, при котором постепенно разрушаются нейроны, вырабатывающие один из важнейших нейромедиаторов — дофамин. Чаще всего болезнь Паркинсона поражает людей в возрасте — в 55–65 лет. Однако известны случаи, когда болезнь диагностировалась у молодых людей в возрасте 30–40 лет. Существует и так называемая ювенильная форма, при которой заболевание поражает подростков в возрасте до 20 лет.

Стоит сказать, что мужчины страдают от болезни Паркинсона чаще, чем женщины, хотя объективных причин этого факта наука еще не выявила.

По статистике сегодня во всем мире болезнью Паркинсона страдает около 4 миллионов человек.

Причины развития заболевания

Как уже было сказано, причины болезни Паркинсона неясны. Все, что есть у науки, — это догадки и теории. К причинам развития этого заболевания относят в первую очередь генетику. Если у вас в семье были случаи паркинсонизма, особенно среди близких родственников, то ваши шансы заболеть несколько выше. Примерно у 15% всех больных есть родня, которая также страдала болезнью Паркинсона.

Играет свою роль и экологическая обстановка — известно, что некоторые гербициды, пестициды и соли тяжелых металлов могут усугубить симптомы болезни Паркинсона или спровоцировать ее развитие.

Болезнь Паркинсона — второе по распространенности нейродегенеративное заболевание. Первое место занимает болезнь Альцгеймера.

В 80% случаев болезнь Паркинсона развивается без каких-либо предпосылок, но в оставшихся 20% паркинсонизм является осложнением других заболеваний, таких как энцефалит, опухоли мозга, инсульт, черепно-мозговые травмы и некоторые другие. Иногда к паркинсонизму приводит отравление некоторыми токсичными веществами (угарным газом, этанолом), а также прием наркотических веществ и некоторых медикаментов, в частности нейролептиков.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Одним из первых признаков болезни Паркинсона является тремор одной руки в состоянии покоя. По мере развития заболевания дрожать начинают обе руки и голова. Если человек взволнован или обеспокоен, тремор усиливается, но при сознательных действиях, например при завязывании шнурков или работе с клавиатурой компьютера, он уменьшается. Иногда, на поздних стадиях болезни, к тремору рук и головы добавляется дрожание век или нижней челюсти и языка.

Основные же признаки болезни Паркинсона — скованность и замедленность движений. Больные с таким диагнозом могут надолго замирать в одной позе, даже если она кажется неудобной. Развивается характерная шаркающая походка — человек ходит мелкими шажками, как будто передвигается по скользкому льду. Гипокинезия затрагивает и лицо — оно становится застывшим и безучастным, возникает «эффект маски». Страдает также и речь, теряющая эмоциональную наполненность. Больные паркинсонизмом говорят монотонно и тихо.

Еще один симптом болезни Паркинсона — мышечная ригидность, или повышение тонуса мышц. Постоянное напряжение побуждает человека принимать определенную позу — руки сгибаются в локтях, появляется сутулость, голова наклонена вперед, ноги слегка согнуты.

На поздних стадиях болезни развивается так называемая постуральная неустойчивость. Человеку трудно начать двигаться, а потом очень трудно остановиться. Больной постепенно теряет контроль над своим телом, ему становится сложно удерживать равновесие.

Двигательные нарушения — не единственный признак болезни Паркинсона. Параллельно, а порой и до проявления тремора, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Кожа становится жирной, наблюдается обильное слюноотделение и потливость, которая никак не зависит от окружающей температуры и физических усилий. Обоняние может снизиться до полного исчезновения. Больные жалуются на запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Болезнь Паркинсона названа по имени британского доктора Джеймса Паркинсона, который описал ее симптомы в своей статье «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. Сегодня термин «дрожательный паралич» устарел. Тем более что тремор конечностей далеко не единственный симптом болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона редко затрагивает интеллектуальную сферу — большинство больных на ранних и средних стадиях развития заболевания сохраняют остроту ума. Однако болезнь Паркинсона часто сопровождается замедлением всех мыслительных процессов, ухудшением памяти и проблемой с формулированием мыслей, равнодушием к миру и к себе, пониженным настроением и депрессией.

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, сбора анамнеза и проверки симптомов. При подозрении на болезнь Паркинсона используют такие методы обследования, как ультразвуковое исследование черной субстанции, КТ или МРТ головного мозга.

Формы заболевания

На сегодняшний день врачи выделяют три формы болезни Паркинсона, которые различаются проявлением той или иной симптоматики:

  • акинетико-ригидная. При этой форме наиболее ярко проявляется повышение тонуса мышц, движения больного замедляются, возможна полная обездвиженность;
  • дрожательная. Эта форма проявляется дрожью рук, языка, нижней челюсти;
  • смешанная. Обычно эта форма проявляется дрожью рук, но позднее к ней присоединяется и скованность движений.
Полезно:   Болит голова сзади справа внизу

Диагноз «болезнь Паркинсона» был поставлен многим известным людям — Папе Римскому Иоанну Павлу II, актерам Майклу Джею Фоксу (он же в 2000 году организовал фонд для изучения этого недуга) и Валентину Гафту, боксерам Мохаммеду Али и Фредди Роучу, музыканту Оззи Осборну, художнику Сальвадору Дали, гонщику Филу Хиллу, политику Эриху Хоннекеру. Паркинсонизмом страдает также основатель Microsoft Билл Гейтс и баскетболист Брайан Грант.

Стадии болезни

Существует 5 стадий болезни Паркинсона. Эта классификация была разработана в 1960 годах и используется до сих пор:

0 стадия — отсутствие двигательных нарушений;

I стадия — двигательные нарушения с одной стороны тела;

II стадия — двусторонние двигательные нарушения, при которых пациент ходит без ограничений, поддерживает равновесие;

III стадия — появляется умеренная постуральная неустойчивость, но пациент еще не нуждается в посторонней помощи;

IV стадия — существенные нарушения в двигательной активности, больной не может совершать сложных движений, но не нуждается в поддержке для того, чтобы стоять и ходить;

V стадия — больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Несмотря на то, что болезнь Паркинсона нельзя полностью вылечить, можно свести к минимуму проявления ее симптомов. Это поможет облегчить жизнь пациента, а возможно, и продлить ее. Как и при любых заболеваниях, поддерживающую терапию лучше начинать на самых ранних стадиях. К ней относится не только регулярный прием лекарств, но и профессиональный уход, предоставить который могут современные гериатрические центры.

Куда можно обратиться для ухода за пациентами с болезнью Паркинсона?

Никто не хочет рисковать здоровьем и комфортом близкого человека. Именно поэтому при выборе гериатрического центра стоит отдавать предпочтение проверенным организациям, которые существуют на рынке не первый год и имеют хорошие рекомендации. К таким учреждениям, например, относятся гериатрические центры Senior Group. Подробнее об их работе нам рассказал заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group Мария Литвинова:

«Наша организация уже 11 лет работает с пожилыми людьми, страдающими болезнью Паркинсона, а также болезнью Альцгеймера и деменцией. Консалтингом в Senior Group занимаются ведущие израильские специалисты в сфере гериатрии. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа ухода в зависимости от состояния его здоровья. Помимо лекарственной терапии и комфортных номеров со специальной ортопедической мебелью, в Senior Group оборудован специальный спортзал с современными тренажерами, где пациенты под чутким контролем наших сотрудников могут заниматься лечебной физкультурой. Меню для постояльцев также составляется индивидуально — в зависимости от предпочтений и медицинских показаний.

В штате Senior Group трудится междисциплинарная команда врачей: реабилитологи, гериатры, психиатры, нейропсихологи и другие специалисты. Не менее важно для нас и эмоциональное состояние пациентов, поэтому сотрудники центра всеми силами поддерживают в учреждении непринужденную атмосферу, в которой постояльцы могут свободно общаться друг с другом и своими родными.

При этом мы не забываем о мерах безопасности — во всех гериатрических центрах работает профессиональная охрана, а по периметру и внутри здания развешаны камеры видеонаблюдения. Стоит отметить, что длительное пребывание в Senior Group может частично оплачиваться государством путем субсидий, поскольку наша компания официально является поставщиком социальных услуг по Москве и Московской области».

P. S. На сайте Senior Group есть рекомендации по уходу за больными, страдающими болезнью Паркинсона.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

www.kp.ru

Признаки и симптомы болезни Паркинсона у мужчин

Синдром Паркинсона – болезнь, отражающаяся на ЦНС. Ее развитие провоцируется отмиранием клеток, синтезирующих дофамин в черном веществе головного мозга, что влечет за собой потерю мышечной подвижности. Процесс характерен для людей преклонного возраста. Однако иногда начинает развиваться и у молодых мужчин вследствие энцефалита, травм или отравления химикатами, наркотиками.

Вылечить болезнь или полностью остановить ее прогрессирование, невозможно. Однако с помощью поддерживающего лечения, врачи снижают скорость развития Паркинсона, даря заболевшему десятки лет качественной, полноценной жизни.

Причины развития болезни Паркинсона у мужчин

Причины развития болезни Паркинсона у мужчин досконально учеными не установлены до сих пор. Известны определенные факторы, которые играют роль катализаторов в конкретных случаях, но однозначно сказать в чем причина, ученые пока не могут.

Выяснено, что мужчины заболевают гораздо чаще женщин.

С тех пор, как болезнь начала «молодеть», в группу риска попали не только люди после 60. В наше время, признаки болезни Паркинсона встречаются у мужчин среднего возраста.

Распространенные причины развития синдрома:

  • наследственность: у 15% заболевших, кто-то из близких родственников также страдал Паркинсоном;
  • осложнение, развившееся на фоне других болезней, как правило – энцефалита или опухолей мозга;

  • травмы;
  • отравление химикатами или солями тяжелых металлов;
  • частый контакт с пестицидами;
  • наркомания может привести к развитию болезни Паркинсона у совсем молодых мужчин, не достигших даже 30 лет;
  • применение тяжелых препаратов, влияющих на ЦНС.

Особенно часто используются подобные лекарства при лечении психических расстройств. Как правило, после окончания приема таблеток, исчезают и симптомы Паркинсона. То есть имеет место паркинсонизм, а не болезнь.

Полезно:   Что делать, когда болит левая сторона головы: причины опасной симптоматики

В списке перечислены наиболее распространенные причины возникновения патологи. Однако это не значит, что дефицит дофамина исключается у человека, подобных факторов в анамнезе не имеющего.

Симптомы

Симптомы и признаки болезни Паркинсона у мужчин развиваются постепенно. Они даже направляют врачей по ложному следу, так как совпадают с симптоматикой других заболеваний, характерных для людей старшего возраста.

Первые признаки распознать достаточно сложно, они не похожи на общеизвестные симптомы болезни Паркинсона у мужчин, однако уже они должны насторожить человека и спровоцировать обращение к врачу:

  • частичная потеря обоняния;
  • проблемы с ЖКТ, мочеиспусканием;
  • речь становится более тихой, глухой, снижается ее разборчивость;
  • ухудшается память;
  • появляется скованность движений, замедляется походка;
  • меняется почерк в течение короткого периода;
  • начинается мелкий тремор одной руки, усиливающийся во время эмоциональных всплесков или при сильной физической усталости;
  • сон становится беспокойным.

Одним из наиболее ранних признаков надвигающейся угрозы является нарушение автоматизма походки. В частности, при ходьбе перестают автоматически раскачиваться руки.

Позже, признаки заболевания паркинсонизмом у мужчин проявляются сильнее:

  • тремор увеличивает амплитуду, становясь заметнее и распространяясь на вторую руку и голову;
  • снижается подвижность мышц лица, оно застывает безэмоциональной маской;
  • усиливается потоотделение;
  • начинает развиваться деменция.

Проанализировав симптомы и выделенные признаки у мужчины, невролог определяет болезнь Паркинсона, назначает необходимое лечение.

Диагностика

Диагностируется болезнь Паркинсона у мужчин достаточно сложно, так как симптомы и признаки ее во многом совпадают с другими неврологическими заболеваниями, а лечение необходимо специфическое. Поэтому при обращении к неврологу с симптомами, вызывающими подозрение на этот синдром, проводится тщательное диагностическое обследование, состоящее из 3 этапов:

  • Первичный прием и осмотр пациента. Выявляются беспокоящие симптомы, проверятся дополнительные признаки, на которые больной мог не обращать внимание. Врачом собирается анамнез, чтобы установить начало процесса, скорость его прогрессирования.
  • Проводятся исследования с целью исключить любые другие заболевания со схожими проявлениями.

В первую очередь, необходимо отсеять новообразования в области мозга, отравления, повторные инсульты, черепно-мозговые травмы. Для этого сдаются необходимые анализы и проводится МРТ головного мозга, ЭКГ и реоэнцефалография.

  • На основе собранного анамнеза, истории развития, анализа симптомов и результатов исследований, ставится окончательный диагноз и уточняется стадия, на которой находится заболевание.

После того, как врач убедится в том, что это точно болезнь Паркинсона, он определит, что необходимо делать в конкретной ситуации исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Лечение

При выявлении признаков и симптомов болезни Паркинсона у мужчин на ранней стадии, необходимо подобрать такие методы лечения, которые помогут максимально замедлить развитие болезни, сохранить двигательную активность, при этом не нанесут вред другим системам организма.

Полностью избавиться от болезни медицина не поможет: на данный момент отмирание клеток, синтезирующих дофамин – процесс необратимый. Но его можно замедлить, часть симптоматики – купировать. Это позволит выиграть несколько лет полноценной жизни, но с течением времени, заболевание все-равно будет развиваться.

Для поддержания состояния пациента используют:

Медикаментозную терапию.

Подбор препаратов проводится в зависимости от стадии болезни и прогрессирования симптомов. Медикаментозный компонент направлен на поддержание работы черного вещества головного мозга, снижение дефицита дофамина. Второе направление – снятие симптоматики. При этом часто используется препарат «Леводопа», особенно – на продвинутых стадиях болезни.

Причина в том, что оно имеет много побочных эффектов, осложняющих работу других систем организма.

Лечебную физкультуру с точным расчетом допустимой физической нагрузки.

В зависимости от первоначальной физической подготовки мужчины, скорости развития паркинсонизма и привычной активности, назначается целый ряд различных типов нагрузки. Это могут быть: специальная ЛФК, гимнастика, массажи, занятия в воде. Кроме того, поощряется поддержание активного образа жизни с регулярными велопрогулками, посещением бассейна, однако переусердствовать тоже опасно.

Хирургическое вмешательство.

Операция делается только в случае крайней необходимости. Например, если медикаменты не оказывают необходимого действия или не могут использоваться из-за индивидуальной непереносимости. Тогда, в зависимости от показаний, проводится нейростимуляция конкретных участков головного мозга или паллидотомия.

Психологическая помощь.

Физическое, соматическое расстройство усиливает психологическая слабость. Часто мужчины, заболевшие болезнью Паркинсона, проявляют признаки психических отклонений, интеллектуальной деградации. Важно не дать человеку впасть в депрессию. В отношении мужчин, она протекает с приступами немотивированной агрессии, стремлением к суициду. Поэтому должна регулярно проводиться работа с психотерапевтом. При необходимости – используются специальные препараты. Но, в первую очередь, пациент должен чувствовать поддержку близких людей, их заботу, желание помочь.

При вовремя начатом, правильно составленном лечении, признаки паркинсонизма не будут прогрессировать на протяжении многих лет.

На ранних стадиях, человек может поддерживать привычное качество жизни в течение десятилетий.

Оставаясь полностью самостоятельным полноценным членом общества, способным даже на выполнение привычной работы.

newneuro.ru

Как не пропустить первые признаки болезни Паркинсона

    4 минуты на чтение

Одной из неврологических патологий является болезнь Паркинсона. Она характеризуется нарушениями в пирамидной системе, отвечающей за стереотипные движения человека. Признаки болезни Паркинсона указывают на то, что уже развилось выраженное повреждение мозговых структур. Патология относится к хроническим и прогрессирующим поражениям. Однако на начальных стадиях она поддается лечению медикаментами.

Чтобы не упустить первых признаков болезни, следует обращать внимание на изменения, происходящие в поведении человека, его мимике, движениях. Распознать патологическое состояние может только врач после проведения специальных диагностических процедур.

Полезно:   Головные боли и головокружение

Симптомы болезни на ранней стадии

Первые признаки болезни Паркинсона часто незаметны для самого больного. Поэтому их обнаруживают близкие пациента. Симптомы патологического состояния развиваются постепенно, в течение нескольких лет. В начале заболевания признаки поражения нервной системы выражены незначительно.

Человека могут беспокоить невыраженные двигательные расстройства. У большинства больных изменяется речь. Мыслительный процесс тоже нарушается, однако на это не всегда обращают внимание.

К первым признакам патологии относятся:

  1. Тремор. Пальцы верхних конечностей начинают дрожать при выполнении аккуратной работы. Мелкий тремор может проявляться не всегда. Характерным для болезни Паркинсона является учащение и ухудшение симптомов.
  2. Изменение походки. Шаги становятся замедленными, больной начинает «шоркать» ногами.
  3. Нарушение почерка. Из-за тремора пальцев буквы становятся неаккуратными, разными по размеру. Люди, занимающиеся канцелярской работой, часто замечают этот симптом в первую очередь.
  4. Возникновение гнусавости и замедление речи. Изменение голоса происходит постепенно.
  5. Лабильность эмоционального фона. На начальной стадии болезни Паркинсона появляются депрессивные состояния, ощущение тревожности. Некоторые люди становятся раздражительными.
По теме

Как правильная диета может помочь при болезни Паркинсона

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 июня 2018 г.

Изменение эмоционального фона может быть единственным признаком начинающейся патологии на протяжении нескольких месяцев или лет. Оно связано с тем, что человек ощущает перемены, происходящие с ним, но пока не может точно определить, в чем они выражаются.

К субъективным начальным симптомам болезни относятся ощущение «выпадения» мыслей. Человек может думать о чем-то определенном, а через короткий промежуток времени забыть о предмете размышления. Постепенно этот признак начинает проявляться и в речи. При разговоре у больного «выпадают» слова из контекста. Вследствие этого речь становится монотонной, бедной.

Прогрессирование патологии приводит к тому, что больной не может выполнять привычные действия. В большей степени это касается «мелкой» работы. Примером служит завязывание шнурков, прикуривание сигареты, продевание нитки через иглу. Невозможность выполнения подобных движений связана с тремором рук, а также со скованностью движений, которая возникает впоследствии.

Начальные симптомы развиваются в основном у пожилых людей, но могут проявляться и в среднем возрасте. Патология отмечается как у женщин, так и у мужчин.

Диагностика

Диагностику патологического состояния выполняет невролог. Распознать болезнь Паркинсона можно по характерным клиническим симптомам, а также при специальном осмотре.

К первым признакам стоит отнести не только субъективные ощущения пациента, но и изменения, которые отмечаются со стороны. Часто сам пациент не обращает внимания на изменение походки, мимики, голоса.

Начальные признаки, которые отмечаются при неврологическом осмотре:

  1. Речь больного. Пациенты, страдающие болезнью Паркинсона, жалуются на слабость, нежелание вставать с постели, апатию. Если эти симптомы выступают на первое место, то человек часто попадает к психологу, прежде чем посетить врача-невролога. Однако любой доктор должен принять во внимание характерную речь пациента. Она отличается отсутствием эмоциональной окраски, бедностью, монотонностью.
  2. Мимика. Независимо от того, что говорит пациент, его лицо остается спокойным. Это происходит из-за амимии. Человеку сложно изменить выражение лица, улыбнуться, заплакать.
  3. Состояние кожного покрова. На начальных этапах патологического состояния изменяется работа потовых желез. У большинства больных кожа становится сухой, в некоторых случаях она приобретает жирный блеск. Интенсивность потоотделения снижается.
  4. Двигательные изменения. Во время неврологического осмотра пациента просят дотронуться пальцами до кончика носа. Это необходимо сделать с закрытыми глазами. При проведении данной пробы отмечается мелкий тремор пальцев рук. Также дрожать могут и веки.
  5. Тремор языка и губ. Отмечается при прогрессировании неврологических расстройств. На начальных стадиях этот симптом не мешает человеку принимать пищу и говорить. Однако если попросить больного отвести язык сначала вправо, а затем – влево, тремор можно заметить.
  6. Изменение походки. Пациента просят пройти несколько шагов по прямой линии. Поверхность пола должна быть ровной. Если походка пациента медленная, шаркающая, то это свидетельствует о начальной стадии болезни Паркинсона.
  7. Скованность в суставах. Возникает при выполнении движений руками и ногами. Также скованность может быть в шейном отделе позвоночника и напоминать симптомы остеохондроза.
  8. Изменение почерка. Он становится размашистым, неразборчивым.
  9. «Выпадение» слов из предложения. В обычной речи этот признак может отсутствовать на начальной стадии. Распознать данный симптом удается, если попросить больного произнести скороговорку.
  10. Замедление мышления. Диагностируется при выполнении специальных психологических тестов. Примером служит быстрый подбор ассоциаций к словам.

Болезнь Паркинсона развивается из-за недостатка дофамина – медиатора нервной системы. Дефицит этого вещества возникает вследствие дегенерации клеточных структур. Из-за нехватки дофамина нервные импульсы замедляются, приводят к пирамидным нарушениям.

Диагностика патологии основывается на проведении нагрузочного теста. Пациенту необходимо принять медикаментозное средство, содержащее дофамин. Если начальные симптомы болезни прекращаются в результате употребления препарата, тест считается положительным.

Первые признаки патологии должны служить сигналом для обращения к неврологу. В некоторых случаях они появляются после перенесенных сосудистых заболеваний, в частности – инсульта. В этом случае симптомы возникают из-за ишемии структур головного мозга, отвечающих за работу пирамидной системы.

nevralgia.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *