Причины головокружений в разные сроки беременности

Причины головокружений в разные сроки беременности

Будущим мамам предстоит встретиться с разными сюрпризами, в том числе и неприятными. Под влиянием колоссальных изменений, происходящих в ее организме, может произойти все, что угодно. Нередки и головокружения при беременности, которые могут указывать и на течение каких-либо заболеваний, и появляться из-за духоты или усталости. Чем еще может быть вызван этот симптом и что делать?

Причины головокружений у беременных

— первый триместр

С первых дней беременности начинают происходить изменения на разных уровнях. Они касаются и кровеносной системы, работа которой существенно меняется. Происходит активное кровоснабжение матки и органов малого таза, которые обзаводятся новыми кровеносными сосудами. Для полноценного функционирования всех сосудов требуется большее количество кровяных клеток, а значит и общий объем крови увеличивается.

Основная нагрузка при этом ложится на сердце. Ему нужно «перекачивать» больше крови. Его усиленную работу многие женщины очень остро чувствуют, поскольку организм не успевает так быстро подстроиться под новый ритм его работы.

Из-за отсутствия слаженности в работе сердца и других органов и систем возникает кислородное голодание клеток. При этом женщина может чувствовать слабость, тошноту и головокружение.

Еще одна причина головокружения на ранних сроках — токсикоз. Тошнота и рвота устраивают настоящую встряску организму, результатом которой является отсутствие аппетита и обезвоживания. Слабость из-за нехватки энергии, которую дает пища, может проявляться в виде головокружения, ведь иногда беременные женщины из-за токсикоза не могу вообще ничего есть.

— второй триместр

Во втором триместре матка начинает увеличиваться в размерах. Она смещает соседние органы и передавливает кровеносные сосуды, из-за чего кровь циркулирует хуже, и некоторым тканям кислорода не хватает. Дефицит кислорода представляет угрозу для сердца: это означает, что и головной мозг не получает нужного питания. По этой причине у беременной женщины может случиться головокружение, особенно после резкой смены позы тела в пространстве.

Нехватка кислорода может возникнуть на фоне анемии, которая нередко развивается у беременных.

Другая причина головокружения — резкое снижение уровня сахара в крови. Обычно она связана с неправильным питанием — чрезмерным употреблением сладостей и быстрых углеводов (выпечки).

Также во втором триместре, если он попадает на летний сезон, головокружение может возникнуть из-за сильной жары или духоты, например, в общественном транспорте.

— третий триместр

В третьем триместре причинами головокружения являются те же, что и во втором. На поздних сроках сосуды из-за увеличенной матки сдавливаются еще сильнее, поэтому именно в третьем триместре женщины часто сталкиваются с этим симптомом, особенно если спят или лежат на спине.

Поздний токсикоз, или гестоз, тоже зачастую провоцирует головокружения. Провоцирующими факторами является тошнота, нарушение кровотока и повышенное артериальное давление. При этом женщина может замечать ухудшение зрения и шум в ушах.

beremennost.net

Почему кружится голова при беременности?

Вынашивание новой жизни – трудоемкий процесс. Женский организм подвергается повышенным нагрузкам, перестраивается метаболизм, кровеносная, костная системы. Питательные вещества делятся на двоих. Будущая мама испытывает недомогания, одно из которых – головокружение при беременности.

Причины возникновения

Головокружение – субъективное ощущение искажения окружающей среды, неустойчивость положения тела в пространстве. Может сопровождаться тошнотой, потемнением в глазах. Выделяют несколько видов.

  • Системное – связано с патологией работы вестибулярного аппарата.
  • Предобморочное – связано с нарушениями сердечной деятельности, либо резким изменением положения тела.
  • Разбалансировка – причина лежит в процессах, происходящих в головном мозге.
  • Цервикогенное – нарушение передачи импульсов от шейного отдела позвоночника в мозг, возникает на фоне воспалительных процессов шеи.
  • Психогенное – происходит во время патологических состояний психики, таких как депрессия, тревожность.

На вопрос, почему у беременных женщин кружится голова, ответ дает полноценное обследование – причин несколько.

Недостаток кислорода

Во время вынашивания плода кровеносная система беременной обслуживает двух человек, до беременности на матку приходится два процента от снабжения, подрастающий плод требует тридцать. Снижение притока крови нарушает питание мозга, что приводит к головокружениям.

Пониженное давление

Беременность приводит к изменению эндокринной системы. Специфические гормоны расширяют стенки сосудов, что ведет к снижению артериального давления – гипотонии. Головокружение у беременных происходит из-за замедления поступления в мозг крови.

Ортостатическая гипотензия

Слабость и головокружение при беременности возникает из-за резкой смены положения тела, например, при резком подъеме, если человек лежал. Расширенные сосуды нижней половины тела не успевают сократиться, происходит мгновенный отток крови от головы. Возникает потемнение в глазах, риск обморока.

Ранний токсикоз

Возникновение токсикоза на ранних сроках беременности считается вариантом нормы. Организм будущей мамы перестраивается, реагирует на гормональные изменения. Виновниками считают несколько причин.

  • Изменение гормонального баланса.
  • Формирование плаценты – наиболее вероятный сценарий. Пока плацента не готова, организм матери защищает плод от токсичных веществ путем рвоты. На четырнадцатой неделе завершается развитие плаценты, которая берет на себя роль протектора от токсинов, проявления токсикоза резко исчезают.
  • Хронические инфекции.
  • Психологические особенности беременной.

Кроме головокружений, отмечаются тошнота, рвота. Симптомы общеизвестны. Ранний токсикоз необходимо просто переждать.

Гипогликемия

Беременность – энергетически затратный процесс. Энергии требуется уже для двоих, пищевые потребности увеличиваются, как и выработка инсулина, который ее расщепляет. Если беременная вовремя не поест, уровень глюкозы в крови падает, что вызывает головокружения.

Анемия

Головокружение бывает вызвано анемией. По статистике, около сорока процентов беременных подвержены недугу. Различают два вида.

  • Истинную анемию, когда уменьшается количество гемоглобина в крови с одновременным снижением эритроцитов.
  • Гидремию, когда число форменных элементов остается на прежнем уровне, но увеличивается жидкая часть крови, что снижает концентрацию эритроцитов.

Второй тип чаще наблюдается при вынашивании плода, происходит за счет задержки жидкости в организме.

Полезно:   Как снять головную боль с помощью массажа аккупунктурных точек

Заболевания до беременности

Беременность обостряет и головокружения, наблюдаемые ранее в связи с хроническими заболеваниями. В их число входят:

  • вегето-сосудистая дистония – состояние, не являющееся заболеванием, когда дисбаланс регуляции внутренних органов носит функциональный характер;
  • мигрени – хронические неврологические заболевания, при которых наблюдаются приступы головной боли;
  • нарушения сердечно-сосудистой деятельности – гипотония, гипертония, пороки сердца.

Симптомы, предшествующие головокружению

Возникшее у здоровой женщины головокружение – первый признак беременности в сочетании с другими признаками. Начало перестройки кровеносной системы организма происходит в начале зачатия. Такая реакция характерна для девушек, живущих напряженной эмоциональной жизнью, подверженных стрессу на работе, либо страдающих истинной анемией. У женщин подобного конституционального типа отмечают слабость принаступившей беременности, другие признаки астении.

Первые признаки, которые позволяют заподозрить головокружение.

  • Слабость, сонливость.
  • Похолодание пальцев конечностей, онемение.
  • Туман перед глазами.
  • Сдавливание и пульсация в височной части головы.

Головокружение при беременности

Причины, по которым кружится голова, разные, если беременность протекает на разных сроках.

На ранних сроках

Виновница неустойчивости пространства – перестройка эндокринной, сосудистой системы. На начальных этапах образуются новые схемы кровоснабжения, тело не успевает адаптироваться к происходящим процессам, отвечает слабостью, токсикозом. Мозг беременной женщины страдает от гипоксии – нехватки кислорода.

На поздних сроках

Во второй половине участившиеся недомогания требуют пристального внимания. Вероятно происхождение недуга из-за нормальной физиологической причины – увеличения размеров плода, передавливающего вены. Но не исключено развитие гестоза.

Гестоз – осложнение беременности, происходит из-за спазма сосудов, вызванного повреждением эндотелия. После спазма начинается гипоксия, нарушается микроциркуляция крови, время свертываемости увеличивается. Из-за нарушения проницаемости сосудистого русла плазма пропотевает во внутренние органы, образуются отеки. Нарушается функционирование, почек, печени, плаценты. Плод страдает от недостатка кислорода.

Диагностика

Чтобы узнать, почему при беременности кружится голова, необходимо обратиться к врачу. Во время беременности лечащий врач будущей мамы – гинеколог. Постоянный мониторинг позволяет гинекологу определить возникающие проблемы, направить к специалисту на обследование – неврологу, невропатологу, окулисту.

  • Клинические анализы крови – исследуется уровень эритроцитов, гемоглобина для исключения анемии.
  • Клинические анализы мочи – проверяется наличие белка в моче для исключения патологии почек.
  • Анализ крови на сахар – проверяется функция поджелудочной железы.
  • Биохимия – проверка печени, почек.
  • По рекомендации невролога, при разрешении гинеколога – МРТ, рентгенодиагностика шейного отдела позвоночника.

Инструментальные обследования выполняются после разрешения гинеколога, ведущего пациентку, чтобы исключить риск для плода.

Лечение

Лечение зависит от причины, вызывающей головокружение. Физиологическая перестройка не нуждается в специализированной терапии, помогает время.

  • Токсикоз. При тяжелых формах пациентку госпитализируют в стационар. Легкие формы наблюдаются в домашних условиях. Стандартные лекарственные препараты, применяемые при рвоте, церукал и ганатон, при беременности не рекомендуются к применению. Относительно безопасен мотилиум. Будущей маме, для сохранения здоровья будущего ребенка, лучше пользоваться народными средствами. Мед – принимается натощак по столовой ложке, отвар тыквы с лимоном, клюквенный морс, настойка шиповника.
  • Анемия. Назначаются препараты железа, рекомендуется диета.
  • При гипогликемии рекомендуется носить с собой кусочек шоколада для купирования приступов.
  • Для снижения риска ортостатической гипотензии, рекомендуют постепенный подъем с постели.
  • При кислородной недостаточности – чаще проводить время на природе, избегать душных помещений.

Первая помощь

  1. Уложить пациента в горизонтальное положение с поднятым ножным концом. Если нет возможности прилечь, усадить, голову опустить между коленей.
  2. Приложить ко лбу влажное полотенце, протереть виски, заднюю поверхность шеи.
  3. Обеспечить приток свежего воздуха.
  4. Напоить сладким чаем.
  5. В случае выраженной рвоты, ухудшения состояния, вызвать скорую помощь.

Последствия

В большинстве случаев головокружения проходят без последствий. Следует внимательно следить за состоянием, чтобы избежать падений во время обморока.

Насколько опасны головокружения при беременности?

Сильное головокружение, возникшее при беременности, может указывать на серьезные проблемы, такие как анемия, гестоз, гипертония, диабет. Особенно опасен для беременных гестоз, который в тяжелых стадиях переходит в преэклампсию и эклампсию – предсудорожное, судорожное состояние.

Профилактика

Чтобы избежать головокружения во время беременности, рекомендуют.

  • Регулярное пребывание на свежем воздухе.
  • Избегание духоты.
  • Рациональное питание.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Поддержка шейного отдела позвоночника воротником Шанца.

Головокружение при лактации

Головокружения, возникающие при грудном вскармливании, связаны с несколькими причинами.

  • Гормональные изменения – увеличение окситоцина, вазопрессина.
  • Недосыпание, эмоциональная нестабильность.
  • Обезвоживание, анемия, недостаточное питание.

Беременность – не заболевание, физиологическое состояние. Неприятные ощущения забудутся, ребенок будет радовать всегда. Избежать проблем поможет ранняя постановка на учет к гинекологу.

golovaibolit.ru

Головокружение при беременности

Головокружение при беременности является распространенным неприятным состоянием. Оно вызывает чувство потери ориентации в пространстве. Такое нарушение может быть спровоцировано множеством причин, о которых будущей маме надо знать.

Что это такое

Головокружение во время беременности возникает внезапно. Будущая мама испытывает нечто вроде толчка и ее начинает «вести» из стороны в сторону. В других случаях может возникнуть ощущение движения привычных предметов.

Состояние достигает критической точки, и чтобы удержаться на ногах, приходиться держаться за предметы.

Патология проявляется в 2 видах.

  1. Легкое. Будущая мама, чувствует дискомфорт, который проходит сам по себе. Чтобы облегчить его течение, достаточно выйти на свежий воздух.
  2. Сильное. Сопровождается тошнотой, нарушением координации и даже потерей сознания.

Чаще всего, нарушение провоцирует нахождение в душном помещении или перепады атмосферного давления. Во время вынашивания ребенка, женщина ощущает изменения погоды, а привычный ритм жизни может вызывать дискомфорт.

Причины

Слабое проявление не должно вызывать панику. Его причина — в тревожности будущей мамы, а также в изменениях, происходящих в организме. Если же кружится голова при беременности часто или сильно, то это повод обратится к врачу.

Полезно:   Лучшие таблетки от головной боли при повышенном давлении

Причины головокружения при беременности для каждого триместра свои. Но, для каждого периода характера одна из них, большой приток циркулирующей крови. К концу вынашивания плода, объем крови увеличивается до 20 %.

Головокружение при беременности на раннем сроке, нормальное явление. Будущая мама начинает плохо себя чувствовать в не проветренном помещении, а также ее укачивает в транспорте. Состояние обостряется в жаркую погоду.

Головокружение при беременности во втором триместре и третьем, также допустимо. Но, если сопровождается потемнением в глазах, это тревожный симптом. Иногда бывает спровоцировано неудобной позой или же резкими движениями. Также причиной является неправильное питание. При неполноценном рационе снижается уровень глюкозы в крови.

Перед родами, такое чувство также может возникнуть. Объясняется это перестройкой организма и подготовкой его к родам. Кровь приливает поток к органам малого таза, от чего кора головного мозга испытывает кислородное голодание.

В медицинской терминологии выделяют 3 причины недомогания.

  1. Физиологическая. Данная причина, как раз-таки и заключается в резких движениях, чувства спертости воздуха и поездках в транспорте. Нередко поездки в транспорте заканчиваются приступом рвоты.
  2. Несистемная. Сопровождается повышенной тревожностью и депрессивным состоянием. Будущая мама во время вынашивания ребенка находится в постоянном стрессе и переживает за исход родов.
  3. Системная. Данная причина наиболее опасна и требует консультации специалиста. Спровоцирована наличием скрытых или вялотекущих заболеваний.

В любых случаях кажется, что головокружение при беременности, появляется без причины.

Симптомы

Легкое помутнение не несет опасности для здоровья. Но, рекомендуется знать, чем бывает спровоцировано, чтобы оградить себя.

Начало приступа сопровождается рядом симптомов:

  • пульсация в ушах и висках;
  • зрение становится «размытым»;
  • холодный пот;
  • слабость;
  • онемение.

При обнаружении симптомов, рекомендуется занять горизонтальное положение и поднять ноги вверх. Это позволит крови поступать к мозгу и облегчить самочувствие будущей мамы.

Когда возникает

Среди провоцирующих факторов считают следующие.

  1. Низкий гемоглобин. Недостаточный уровень провоцирует потерю сознания. Для приведения его в норму, необходимо обратиться к врачу, который сможет назначить терапию.
  2. Токсикоз. Такое явление считается распространенным. По статистике каждая вторая женщина сталкивается с токсикозом. Как правило, он проходит к середине второго триместра.
  3. Понижение давления и слабость со рвотой.
  4. Пониженный уровень глюкозы. Провоцирует нерегулярная еда или перекусы сладким.
  5. Длительное нахождение на солнце. Такое действие провоцирует перегрев организма, что и приводит к чувству потери в пространстве.
  6. Поздний период гестации, когда матка увеличилась в размерах и давит на органы.

В чем опасность

Так как головокружение и тошнота при беременности является постоянным спутником женщин, то следует знать опасно ли это для здоровья будущей мамы и малыша. Основную опасность представляет потеря сознания.

Происходит она внезапно, вследствие чего женщина теряет равновесие и падает. При падении существует риск нанести вред плоду.

Обращаться к врачу требуется, в случае если состояние сопровождается:

Как предотвратить

Легкое его протекание не несет опасности для здоровья. Но, рекомендуется знать, как предотвратить такое недомогание.

При первых признаках недомогания, женщине нужно прилечь и поднять ноги вверх. Если нет возможности занять горизонтальное положение, то стоит присесть.

В положении сидя, необходимо опустить голову как можно ниже. Такое действие позволит улучшить самочувствие.

Предотвратить приступ не сложно. Достаточно избегать душных помещений, но если таковой возможности нет, то выходить чаще на воздух.

Также поможет проветривание комнаты. Если головокружение у беременной застало в общественном транспорте, стоит попросить уступить место.

Если женщине известно, что она подвержена низкому давлению, то можно выпить напиток на основе кофеина. Так как кофе вредно для беременных, следует проконсультироваться с гинекологом.

Когда и какому врачу обратиться

Заподозрить патологию можно на начальной стадии. Однако, легкое протекание не повод обращаться за помощью к специалисту. При более тяжелом протекании требуется консультация терапевта или невролога.

Лечение заключается в тщательном обследовании и подборе лекарств. Процедуры требуется проводить после консультации со специалистом.

Диагностика и лечение

Так как неприятное состояние могут сопровождать обмороки, существует риск нанесения вреда здоровью малыша. Это может произойти вследствие падения на твердую поверхность и получения сильного удара. При регулярном повторении явления, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

На приеме, врач выпишет направление, которое будет включать:

Если потребуется более тщательная диагностика, врач направит на консультацию к другим специалистам. В любом случае, комплекс лечения должен проходить по рекомендации врача.

Если приступ закончился обмороком, необходимо провести первую помощь. Требуется уложить женщину на спину и поднять ноги в верх. Далее ослабить одежду и водой спрыснуть лицо.

Для облегчения состояния, можно протереть лицо влажным полотенцем или дать понюхать нашатырь. После того, как женщина придет в сознание, ей желательно принять валерьянку или же Корвалол.

Если обморок произошел из-за пропуска приема пищи, то следует выпить сладкий чай и полежать. При наличии вегетососудистой дистонии, допустимо пить успокаивающие чаи на основе трав. При анемии, принять меры к увеличению уровня гемоглобина.

Лечение и профилактика

Избежать состояния не сложно. Достаточно следовать общим рекомендациям.

  1. При нахождении в положении сидя или лежа, резко вставать не стоит. Вставать нужно постепенно, сначала опустить на поверхность ноги, а затем, через несколько секунд подниматься.
  2. Если долгое время приходится проводить в положении сидя или стоя, то требуется делать зарядку.
  3. Избегать скопления людей.
  4. Устраивать проветривания помещения.
  5. Есть несколько раз в день, при этом, не допуская большого перерыва в приемах пищи.
  6. В назначенный день приходить к гинекологу на прием для контроля протекания вынашивания.
  7. Избегать приема ванной.
  8. При токсикозе устраивать перекус утром, до того, как потребуется вставать с кровати.
  9. В третьем триместре не лежать на спине подолгу или же в одной позе.
  10. Проводить время на свежем воздухе.

Таким образом, головокружение при беременности может быть спровоцировано многими факторами. Для того чтобы его избежать, требуется внимательно относится к здоровью. И главное помнить, что от здоровья матери, зависит будущее малыша.

kakrodit.ru

Что делать, если сильно кружится голова при беременности на 1, 2 или 3 триместре: причины, признаки проявления и опасные моменты

Кружиться голова может практически у каждой беременной женщины, и переживать по этому поводу в большинстве случаев не стоит. Правильное питание и соблюдение всех рекомендаций врача поможет избежать более тяжелого положения.

Полезно:   Как отличить мигрень от другого типа головной боли: мнение невролога

Головокружения при беременности: причины по триместрам и лечение

Беременность – радостный момент в каждой семье. Все 9 месяцев организм женщины проходит подготовку к материнству. Головокружение в этот период жизни – это один из симптомов, с которым приходится сталкиваться многим будущим матерям. Оно может быть незначительным, сильным и даже предшествовать потере сознания.

Кружится голова во время беременности

Слабое головокружение не должно вызывать у беременной особое беспокойство, ведь именно таким способом организм переживает все физиологические изменения, особенно те, которые связанны с кровообращением. Если же голова кружится настолько сильно, что кажется вот-вот дойдет до потери сознания, значит стоит вызывать скорую помощь.

Причины

На разных сроках беременности причины появления головокружения отличаются. Это может быть банальное перегревание или плохое питание, и вплоть до более серьезных причин, которые способны угрожать здоровью не только будущей мамы, но и плода.

Триместр первый

Головокружение на этом этапе – это вполне нормальное явление. Будущей маме становится дурно в транспорте или же в плохо проветриваемом помещении. Ослабленный организм попросту недополучает нужный кислород.

В жаркое время года подобное состояние наблюдается чуть ли не каждый день. При высоких температурах воздуха сосуды расширяются, снижая АД (артериальное давление), а это также приводит к нехватке кислорода в головном мозгу. Также в начале беременности выделяется гормон, который способствует понижению АД.

Триместр второй

В этот период организм уже адаптировался к новому состоянию, поэтому причины могут быть уже более серьезными.

Рассмотрим их:

  • пониженная активность – ухудшает кровоток, а это приводит к головокружению и потемнению перед глазами;
  • диабет беременных – возникает из-за того, что поджелудочная железа не выдерживает дополнительную нагрузку по выработке инсулина;
  • кислородное голодание – с развитием ребенка матка увеличивается и требует больше кислорода в ущерб головному мозгу и другим внутренним органам женщины;
  • понижение гемоглобина (эритроцитов) в крови – развивается на фоне определенных факторов, что препятствует нормальному всасыванию железа организмом из пищи.

С рождением ребенка возможные причины проходят сами по себе.

Триместр третий

На последних сроках также возникает головокружение, и не стоит его путать с потемнением в глазах. Иногда женщина может резко перевернуться с боку на бок, что может привести к неполному поступлению крови в головной мозг.

  1. Длительное пребывание будущей мамы в положении лежа на спине. Голова начнет кружиться из-за того, что увеличенная в размерах матка будет давить и пережимать крупные сосуды. При передавливании полой вены, не только нарушается кровоток, но и начинает кружиться голова.
  2. Длительная ходьба или пребывание в вертикальном положении. Кровь тогда усиленно пребывает к нижней части туловища, что ведет к ухудшению питания мозга.
  3. Резкое снижение глюкозы в крови. Произойти на фоне сильной рвоты или неправильного питания (частое употребление сладостей и редкий прием нормальной здоровой пищи).

Если болит и кружится голова перед родами

Когда голова начинает болеть и кружиться начиная с 38 по 40 неделю, объяснить это можно тем, что женский организм начинает постепенно готовиться к родовой деятельности. Кровь больше поступает к органам малого таза, и следствием этого становится кислородное голодание коры головного мозга. Может наблюдаться сильное падение давления и ощущение предстоящего обморока. Переживать по этому поводу не стоит, ведь это временное недомогание.

Что делать на ранних сроках

Головокружение на первых неделях беременности не нуждается в лечении.

В домашних условиях заваривается слабый чай из мяты или мелиссы, однако, переусердствовать с такими напитками не стоит. Выпивать разрешается по 300-400 мл в день (не более). Врачи рекомендуют вдыхать аромат сушеной мяты, что также дает хороший эффект.

Женщине рекомендуется прилечь в хорошо проветриваемой комнате, закрыть глаза и полностью расслабиться. Можно слегка помассировать виски, а в жаркое время года приложить ко лбу холодный компресс.

Как устранить головокружение на последних сроках

В третьем триместре важно соблюдать сбалансированное питание и долго не находиться в вертикальном положении. Если мучает сильное волнение по поводу предстоящих родов (что также может вызывать головокружение), тогда стоит начать принимать успокоительные препараты (валериану). Будущая мама должна высыпаться, при этом, спать разрешается только на боку. Движения все во время подъема с кровати или стула должны быть плавными и медленными.

Возможные патологические причины

Есть ряд причин, которые в некоторых случаях встречаются намного реже, но несут за собой опасные последствия.

  • анемия;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет;
  • передавливание маткой крупных сосудов;
  • артериальная гипотония;
  • мигренозные головные боли;
  • патологии в работе нервной системы;
  • сильная и постоянная рвота.

Подобные причины напрямую зависят здоровья будущей мамы и окружающей обстановки.

Головокружение – это один из симптомов при наступлении беременности. Проходит подобное состояние обычно быстро и без лечения. Чтобы избежать особо тяжелых случаев, придерживайтесь рекомендаций гинеколога.

bestmama.guru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *