Почему возникает абузусная головная боль

Почему возникает абузусная головная боль?

Абузусная головная боль возникает в результате приема лекарственных средств на фоне первичных болей в голове. Самостоятельное назначение и длительное лечение препаратами не приносит облегчения. Боль усиливается, симптоматика проявляется сильнее.

Пациент решает сам справиться с проблемой и приобретает в аптеке медикаменты без согласования с врачом. Возникновение абузусной патологии в голове связано с чрезмерным употреблением определенных видов медицинских препаратов. Лечение направлено на устранение симптоматики и выявление основного заболевания – источника цефалгии. Лекарственной головной боли чаще подвержены женщины из-за пристрастия к самостоятельной терапии.

Причины головной боли от лекарств

Основной причиной абузуса является употребление лекарственных препаратов обезболивающего действия при хронических мигренях. Человек пытается справиться самостоятельно и пьет больше таблеток, тем самым усиливая боль.

Дозировка препарата имеет значение. Абузусные боли диагностируются, когда пациент больше 10 дней в месяц (2-3 раза в неделю) принимает обезболивающие лекарственные средства в течение 3-4 месяцев.

С осторожностью нужно принимать следующие группы медицинских препаратов:

  • анальгетики (нестероидные средства противовирусного действия);
  • эрготамин;
  • триптаны;
  • опиоидные средства;
  • смешанные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • препараты, содержащие кофеин, кодеин.

При злоупотреблении данными лекарственными препаратами абузусная патология, связанная с первичной цефалгией, становится хронической. Лечение этими медикаментами других заболеваний (артрита, остеохондроза) не приводит к формированию абузусной патологии. Лечебные компоненты воздействуют на источник заболевания, купируя болевой синдром.

Абузусному болевому синдрому подвержены люди, часто испытывающие депрессивное состояние и нервные расстройства. Формируется психологическая зависимость от лекарств, которые ненадолго приносят облегчение, а через некоторое ухудшают состояния. Человеку снова приходится употреблять обезболивающие таблетки.

Симптомы

Симптоматика заболевания связана с видом болезненных приступов и лекарством, которое принимает человек для их устранения. При приеме триптанов проявления первичной цефалгии нейтрализуются сразу, но она возвращается и становится сильнее. Анальгетики вызывают тупые, ноющие боли, проявляющиеся с умеренной силой.

Среди общих признаков абузуса можно выделить следующие:

  • усиление вспышки болевых ощущений в утреннее время, после ночного сна;
  • выраженная боль в задней части головы и в лобной зоне;
  • ощущение пульсацирования в голове;
  • обострение в результате физической и умственной нагрузок;
  • раздражительность, вспыльчивость:
  • рассеянность, потеря остроты внимания;
  • потеря работоспособности;
  • усиление болевых ощущений после того, как прекращается прием препарата.

Абузусное нарушение может сочетаться с симптомами мигрени. При этом чувствуются сдавливание, сжимание в голове. Человека тошнит, появляются рвота и болезненная реакция на свет, нетерпимость к громким звукам.

Диагностика

Однозначно диагностировать абузусную боль в голове по имеющимся симптомам затруднительно. Пациенту необходимо отказаться от приема лекарств, которые он использует в целях избавления от болевых синдромов.

При первом обращении пациента за медицинской помощью врач выясняет клиническое течение болезни, какие препараты принимает пациент, как долго и какова их эффективность.

Врач обратит внимание на следующие моменты:

  • Головная боль усиливается после принятия обезболивающего.
  • Больной несколько месяцев принимает один и тот же препарат.
  • Боль беспокоит 3-4 дня в неделю.

Для точного определения вторичного характера головной боли пациенту рекомендуется вести дневник наблюдений. Фиксируются время появления головной боли, ее характер и продолжительность. Указываются наименование препарата, дозировка и время приема. Описываются ощущения при снижении дозировки препарата.

Для точной постановки диагноза врач может назначить обследование головного и спинного мозга с помощью инструментальных методов:

  • ангиографии;
  • МРТ;
  • сканирования сосудов;
  • допплерографического исследования.

С помощью данных методов выясняется состояние сосудов и отделов мозга.

Как помочь?

Лечение абузусной головной боли проводится после установления ее причин и выяснения лекарственного средства, употребляемого для снятия боли. Терапия основана на полном отказе пациента от приема провоцирующего медикамента. Если это невозможно, применение препарата в определенной дозировке должен строго контролироваться врачом.

Дозировка лекарства снижается постепенно. Мигрень лечится препаратами из группы антиконвульсантов.

Лечение проводится дома. При ухудшении состояния и возрастании интенсивности болевых приступов пациента переводят на амбулаторное наблюдение для проведения процедуры детоксикации.

Для стабилизации психологического состояния, избавления от раздражительности, тревожности, депрессии назначаются антидепрессанты.

Перед приемом лекарств необходимо ознакомиться с инструкцией. При наличии противопоказаний подбирается альтернативная терапия.

При хронической форме заболевания применяются физиотерапевтические методы: иглоукалывание, мануальная техника, релаксация.

Любители народной медицины предлагают снять болевой синдром с помощью отваров и настоек, приготовленных по старинным рецептам. Эти средства применяются в качестве дополнительной терапии.

Они успокаивают нервную систему, избавляют от чувства беспокойства, раздражительности, депрессии. Но их применение должно быть согласовано с врачом-неврологом.

Прогноз

Через несколько месяцев после того, как закончен прием таблеток, пациент может испытывать удручающее состояние. Возвращается апатия, депрессивность, раздражительность.

Здоровье ухудшается, болевой синдром усиливается и сопровождается тошнотой и рвотой. Это явление называется синдромом отмены. Корректный подбор терапевтических процедур необходим для устранения симптоматики основного заболевания и профилактики абузусного нарушения.

При правильно подобранном лечении и выполнении рекомендаций врача выздоровление наступает в 60% случаев. В течение 4-5 лет патология может вернуться. В целях профилактики абузуса следует исключить бесконтрольный прием лекарственных средств, не заниматься самолечением.

golovaibolit.ru

Абузусная головная боль – к чему приводит бесконтрольный прием лекарств и злоупотребление ими

В практической работе в целях описания такого патологического состояния, как абузусная (от латинского слова abusus — злоупотребление, употребление) головная боль, неврологи применяют также термины «лекарственно-индуцированная», «анальгетик – индуцированная», «рикошетная», «эрготаминовая» и «медикаментозно-индуцированная» головная боль.

Актуальность заболевания

Эта патология характерна чрезвычайной актуальностью, поскольку имеет приблизительно одинаково большое распространение во всех развитых в экономическом отношении странах, в которых возможно безрецептурное приобретение различных средств с обезболивающим эффектом.

В числе пациентов с цефалгиями, обращающимися к врачам общей практики, по частоте, патология занимает третье место после мигренозных и головных болей напряжения, являющихся типичными первичными формами головных болей. Среди различных других форм абузусная составляет 20%.

По распространенности в популяции абузусная форма составляет от 1 до 4%, а в числе пациентов, обращающихся в специализированные центры — 10%. Мужчины (по сравнению с женщинами) болеют в 3-5 раз реже. В числе всех больных, страдающих ежедневной хронической головной болью, абузусная форма составляет в среднем 60%.

Полезно:   МИГ® 200 (MIG 200)

Этиология и патогенез заболевания

Абузусная головная боль развивается в результате постоянного некорректного применения фармацевтических средств с обезболивающим эффектом в целях купирования первичного цефалгического синдрома различного характера и происхождения. Если больной человек вынужден постепенно увеличивать суточную частоту применения лекарств до 6 раз, то происходит неизбежное развитие абузусной болезни с частыми и длительными периодами рецидивов. Другими словами, рассматриваемое паталогическое состояние, как правило, является осложнением приема лекарственных средств на фоне первичной формы головной боли.

В основу Международной классификации (МКГБ-2) положен причинный фактор, то есть фармацевтический препарат, приводящий к вынужденному злоупотреблению им. В соответствии с этой классификацией различают следующие виды патологии — абузусная головная боль в результате избыточного применения:

  • 2.1. Эрготамина (производное алкалоидов спорыньи).
  • 2.2. Триптанов (Золмитриптана, Элетриптана), являющихся серотониновыми производными, для которых характерно специфическое антимигренозное действие.
  • 2.3. Анальгетиков.
  • 2.4. Опиатов, являющихся наркотическими средствами, оказывающими выраженный обезболивающий эффект.
  • 2.5. Комбинированных анальгетиков, содержащих в своем составе, кроме ацетилсалициловой кислоты, анальгина и их аналогов, еще и производные барбитуровой кислоты, а также кофеин, кодеин (Пенталгин-Н, Каффетин, Нурофен-плюс, Седалгин-нео).
  • 2.6. Обезболивающих средств, относящихся к нескольким разным классам (эрготаминовых, триптановых и анальгетических) без выраженного преобладания какого-нибудь одного из классов.
  • 2.7. Других лекарственных средств.
  • 2.8. Возможно обусловленные избыточным применением лекарственных препаратов.

Потенциально наиболее опасные препараты, вызывающие абузусную головную боль — простые и комбинированные анальгетики. Именно эти виды характеризуются быстрым формированием и трудно поддающимся лечением. Особенно это характерно для кодеин-содержащих комбинированных анальгетиков. Несколько менее опасными являются эрготаминсодержащие и триптаны, опиоидные препараты, еще в меньшей степени — нестероидные противовоспалительные средства.

В результате изучения историй заболевания групп пациентов установлено, что 65 — 70% из них страдали эпизодическими мигренозными приступами, 27 — 30% — эпизодической головной болью напряжения и 8% — эпизодами цефалгии различных других форм, в том числе и пучковой (кластерной). У больных происходило вначале постепенное учащение приступов головной боли под влиянием способствующих факторов (так называемых, факторов хронизации), к которым относят:

  • эмоционально-стрессовые состояния;
  • расстройства депрессивного и тревожного характера;
  • дополнительное развитие другой формы цефалгии;
  • состояние повышенного тонуса перикраниальных (лобных, височных, трапециевидной, грудино-ключично-сосцевидных и др.) мышц.

По мере увеличения длительности заболевания и частоты приступов, механизмы его развития характеризуются формированием расстройства функции чувствительных систем головного мозга. Оно происходит в виде угнетения противоболевой центральной и периферической нервной системы, которое возникает в результате действия постоянно применяемых обезболивающих средств. Кроме того, для расстройства мозговых функций в данном случае характерно усиление болевой реакции на раздражители, снижение болевого порога, чрезмерно и длительно сохраняющаяся субъективная реакция, как на болевые, так и на неболевые раздражители, активация «немых» чувствительных окончаний периферических болевых рецепторов тройнично-сосудистой системы, а также специфические нейрохимические изменения.

Увеличение количества болевых приступов приводит к необходимости более частого приема обезболивающих препаратов, способствующих облегчению, но все более кратковременному и менее выраженному. В конце концов, возникает потребность в их ежедневном, многократном и регулярном применении. Постепенно прием лекарств осуществляется в режиме «упреждения», то есть еще до возникновения очередного болевого эпизода.

Одним из основных факторов, способствующих развитию психологической формы зависимости от лекарственных средств, являются индивидуальные особенности психики человека. Но главное негативное влияние оказывают расстройства психики аффективного характера, особенно депрессивные состояния. Исследования показали, что среди больных с депрессивными расстройствами лица, злоупотребляющие медикаментами, составляют 48%, тогда как среди пациентов без депрессии — 38%. Таким образом, медикаментозный абузус является одним из главных факторов, постепенно трансформирующих острые процессы в хронические.

К дополнительным факторам, способствующим психологической зависимости, относят:

  • прием обезболивающих медикаментов в целях предотвращения приступа (профилактический прием) из-за страха перед ним;
  • возникновение еще более выраженного болевого приступа в случае попытки отмены анальгетических препаратов;
  • применение обезболивающих средств в связи с другими заболеваниями, например, в связи с артритом или болями в поясничной области и др.;
  • наличие других видов зависимости (алкогольная, наркотическая и т. д.).

При сравнении влияния таких факторов, как регулярность приема обезболивающих препаратов и количество их приема в течение 1 месяца, установлено, что наиболее значимую роль в формировании медикаментозного абузуса играет первый фактор. Так, например, степень вероятности развития патологического процесса при приеме небольшой дозы анальгетика (2 таблетки в сутки), но ежедневно, значительно выше по сравнению с более частым приемом препарата, но с относительно длительными перерывами в лечении.

Итак, патогенетически болезнь представляет собой паталогический замкнутый круг, в котором ежедневная хроническая головная боль возникает вследствие злоупотребления и некорректного применения (высокие дозировки, постоянный частый или/и регулярный прием) любых фармакологических препаратов, предназначенных для купирования головных болей первичного характера (чаще всего — напряжения или мигренозных).

Клиническая картина

Для медикаментозно-индуцированной головной боли свойственно большое разнообразие клинических проявлений, причем, не только у разных пациентов, но даже у одного и того же больного и в течение одних суток. Основные симптомы абузусной головной боли — это именно характеристики последней:

  • частота — ежедневно или почти ежедневно;
  • характер — давящий или сжимающий;
  • распространенность — преимущественно по всей голове;
  • интенсивность — от незначительной до умеренной;
  • время развития максимальной интенсивности — как правило, первая половина дня, особенно в утренние часы.

Также достаточно часто возникают следующие признаки болезни:

  • тошнота;
  • раздражительность;
  • вялость и чувство усталости;
  • пониженная работоспособность;
  • расстройства сна.

Кроме того, если больной страдает мигренью, у него на фоне абузусных тупых болей постоянного характера возможно появление несколько раз в течение месяца более или менее типичных мигренозных атак в виде выраженных односторонних пульсирующих болей, сопровождающихся повышенной чувствительностью к звукам и свету, а также тошнотой или/и рвотой.

Диагностика болезни

Диагноз основан только на клинических проявлениях, описываемых больным, анамнезе заболевания и анализе проводимого обезболивающего лечения. Чаще всего бывает достаточно сложно определить, какой конкретный препарат индуцирует приступы, поскольку большинство больных с хроническим течением процесса применяют больше одного медикаментозного средства.

Полезно:   Сильная головная боль в области лба и глаз

Особенно информативным в постановке диагноза и выявлении провоцирующего фармацевтического средства является «Дневник головных болей», который врач рекомендует вести пациенту. В нем отмечаются:

  1. Время возникновения атак, их характер и продолжительность.
  2. Наименование препаратов с обезболивающим действием, точное время их приема и дозировки.

Международные обобщенные критерии постановки диагноза заболевания:

  • «A». Головная боль, отвечающая критериям “C” и “D”, которая присутствует в течение месяца 15 дней или больше.
  • «B». Регулярный в течение более 3-х месяцев прием одного или больше лекарственных средств в целях купирования атаки или/и для осуществления симптоматической терапии головной боли.
  • «C». Развитие головной боли или ее значительное ухудшение произошло в период чрезмерного употребления одного или нескольких препаратов.
  • «D». В течение 2-х месяцев после прекращения применения «причинного» препарата исчезают симптомы заболевания или оно возвращается к своим исходным показателям. До окончания этого срока устанавливается диагноз «Возможная медикаментозно-индуцированная и т. д.». В случае же отсутствия улучшения после 2-х месяцев первоначально предполагаемый диагноз ставится под сомнение.

Что делать еще в целях установления точного диагноза, то есть для проведения дифференциальной диагностики?

Кроме ведения «Дневника» и ориентирования на вышеперечисленные критерии, необходимы также:

  1. Осуществление тщательного неврологического осмотра. Выявление специалистом каких-либо симптомов неврологической патологии сразу должно вызвать сомнение в предположении о медикаментозной причине цефалгии.
  2. Проведение инструментальной диагностики состояния центральной нервной системы посредством таких методов, как электроэнцефалография, реоэнцефалография, эхоэнцефалография, которые позволяют выявить другие причины (при их наличии) цефалгий — кисты головного мозга, опухоли головного мозга, гидроцефалия и т. д.
  3. Проведение магниторезонансной томографии, обладающей высокими диагностическими возможностями и позволяющей выявить или отвергнуть морфологические изменения тканей головного мозга.

Принципы лечения

Проведение лечения должно начинаться непосредственно после установления диагноза. Необходимым и одним из главных условий начала лечения является отмена «причинного» препарата. В связи с этим необходимо предварительное проведение поведенческой терапии, включающей разъяснение больному механизма развития патологии и роли в ней злоупотребления анальгетическими средствами, необходимость и значение их отмены.

Клинические рекомендации акцентируют внимание на предпочтительность резкой, одномоментной отмены «виновных» препаратов (за исключением опиоидных производных, которые надо отменять постепенно). Предварительно больной должен быть предупрежден о возможном в течение двух суток после отмены повышении интенсивности цефалгии и увеличении частоты атак, возникновении чувства тревоги, тошноты, рвоты, расстройств сна.

Максимальная длительность сохранения этих явлений составляет, как правило, около 1 — 2-х недель, после чего они исчезают или степень их выраженности начинает снижаться. Но даже в последнем случае организм значительно адекватнее реагирует на проводимую медикаментозную терапию. Большинство больных после 2-х месячного периода отмены восстанавливаются до исходной формы цефалгии. На полное восстановление иногда требуются недели и месяцы. Контроль динамики синдрома в процессе лечения осуществляется с помощью ведения больным «Дневника».

После отмены абузусного средства значительному числу больных для купирования тяжелых атак цефалгии приходится подбирать заместительный препарат. В случае необходимости такой замены выбирается препарат из другой группы. Так, например, если болезнь обусловлена злоупотреблением обычным анальгетиком, то в целях купирования атак его можно заменить препаратом из группы эрготамина, триптанов или негормональных противовоспалительных средств. А для устранения или уменьшения фоновой (постоянной) цефалгии напряжения или при мигрени рекомендуется прием Катадолона (действующее вещество флупиртин) 3 раза в день по 0,1 г в течение 1 месяца и больше после отмены.

В тяжелых случаях, в том числе и сопровождающихся выраженной психологической зависимостью, применяется внутривенное капельное введение дексаметазона и сульфата магния на изотоническом растворе, прием антидепрессантов (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин, Флоксетин и др.), антиконвульсантов (Топирамат, Габапентин, производные вальпроевой кислоты).

Лечение народными средствами в виде растительных масел и настоев лекарственных трав и их сборов способно лишь в некоторой степени облегчить состояние, но ни в коем случае оно не может заменить фармацевтических препаратов, применяемых в соответствии с разработанным алгоритмом проведения терапии под контролем специалиста.

Восстановления состояния в редких случаях добиться не удается, несмотря на отмену лекарственных средств злоупотребления. В таких случаях необходимы повторное проведение диагностики и тщательный анализ всех факторов, которые могут способствовать невосприимчивости к проводимой терапии. Этими факторами могут быть:

  • длительность медикаментозной зависимости 5 лет и больше;
  • смешанные формы цефалгии (мигрень и головные боли напряжения);
  • расстройства психики в виде депрессивного или тревожного состояния;
  • личностные индивидуальные особенности;
  • наличие других видов зависимости, например, алкогольной, наркотической, кофеиновой и т. д.;
  • продолжение применения запрещенных врачом препаратов или их прием в связи с другой причиной (артрит, радикулит и т. д.).

Больные должны быть проинформированы о возможности рецидивов (в 40% случаев) заболевания в течение 5-и лет после успешно проведенной терапии. В связи с этим необходим строгий контроль и согласование с врачом применения обезболивающих средств при возникновении такой необходимости.

ponervam.ru

Причины и симптомы абузусной головной боли

Лекарственная, или абузусная головная боль это симптом, который развивается в результате нарушения правил приема медикаментов. Чаще всего от неприятных ощущений страдают люди, вынужденные по состоянию здоровья регулярно принимать определенные препараты. Также возникновение абузусной цефалгии нередко тревожит тех, кто предпочитает самостоятельно лечить свои заболевания, а не обращаться к специалистам.

Лекарственная головная боль – это хронический процесс, с которым в силу его особенностей сложно бороться, что отягощает прогноз на выздоровление.

Причины возникновения лекарственной головной боли

Механизм развития патологии на фоне злоупотребления лекарствами до конца не изучен. Ученые считают, что определяющим моментом становится накопление в организме обезболивающих веществ. Они меняют принципы течения обменных процессов, выступают в качестве раздражителей. Важную роль играет присутствие дополнительных факторов. Систематичность употребления лекарственных препаратов в 70% случаев отягощается наличием у пациента депрессии или тревожных расстройств. Нередко выявляется генетическая предрасположенность к нервным болезням.

Полезно:   Что такое кавернома головного мозга, какие причины возникновения патологии, алгоритм лечения

Существует несколько групп раздражителей, которые чаще всего вызывают абузус:

  • анальгетики, которые применяют для борьбы с первичной цефалгией;
  • триптаны – рецидив после лечения приступа мигрени;
  • эрготамины – последствия борьбы с мигренью, в ходе которой произошла передозировка;
  • опиоиды – раздражение болевых рецепторов в результате изменений в ЦНС;
  • комбинированные средства – несоблюдение графиков, дозировок, сроков приема. Особую опасность представляют продукты с кодеином в составе;
  • другие медикаментозные препараты – если прием проводится без разрешения врача, то даже выполнение инструкций может привести к негативным последствиям.

Риск развития абузусной цефалгии высок у людей, принимающих обезболивающие лекарственные средства чаще 3 раз в неделю. Скорость развития заболевания зависит от степени злоупотребления медикаментами, индивидуальных особенностей организма. Эти факторы также влияют на степень выраженности симптомов, прогноз.

Симптомы

Клиническая картина в большинстве случаев развивается по универсальному сценарию. Сначала лицо, испытывающее головную боль, начинает принимать самостоятельно подобранные или прописанные врачом препараты. Эти продукты приносят облегчение, но со временем их эффективность снижается. Пациент вынужден принимать лекарства чаще или увеличивать их дозировку. Совокупная продолжительность симптома превышает 15 дней за месяц.

Характеристика болезненных приступов при лекарственной цефалгии:

  • головная боль систематическая, навязчивая, сохраняется в течение всего дня, но больше всего выражена в утреннее время;
  • в течение дня интенсивность неприятных ощущений способна спадать или нарастать. Иногда это происходит независимо от влияния внешних факторов;
  • ощущения обычно слабые или средней интенсивности. Они могут быть односторонними или глобальными. Чаще всего ноющего или тупого типа с максимальной выраженностью в лобной части черепной коробки и затылке;
  • клиническая картина усиливается при отказе от очередной дозы препарата, физической нагрузке, умственном напряжении;
  • прием лекарства-раздражителя ненадолго купирует болевой синдром или снижает его выраженность, но эффект исчезает быстрее, чем указано в инструкции к медикаменту;
  • в тяжелых случаях приступы начинают напоминать обострения мигрени даже у тех, кто не страдает от неврологического заболевания. Цефалгия имеет пульсирующий характер, сопровождается слабостью, тошнотой, рвотными позывами.

В запущенных ситуациях картина дополняется другими признаками синдрома отмены. Пациент становится раздражительным, вспыльчивым, тревожным, рассеянным. Прием очередной дозы лекарства устраняет эти проявления лучше транквилизаторов или седативных средств.

Диагностика

Лабораторных или инструментальных методов подтверждения абузусной головной боли не существует. При постановке диагноза учитывают анамнез, статистику, практические опыты. Существенную помощь окажет дневник головной боли, в который пациенту необходимо записывать все моменты, связанные с появлением симптома.

При подозрении на лекарственную цефалгию необходимо помнить, что:

  • болезнь в 4 раза чаще возникает у женщин, ведь они нередко пытаются обойтись самолечением;
  • группу риска представляют ипохондрики, готовые пить лекарственные препараты даже без очевидных показаний;
  • при склонности к мигрени вероятность развития абузуса составляет 70%;
  • патологию может спровоцировать не согласованная с врачом медикаментозная профилактика, при которой больной принимает лекарство еще до появления симптомов;
  • диагноз может быть поставлен только после исключения вероятности других заболеваний. С этими целями проводят КТ, МРТ, ЭЭГ, УЗИ сосудов головного мозга и шеи. При абузусной цефалгии перечисленные исследования будут показывать норму.

Больше о диагностики при помощи МРТ вы узнаете здесь.

После предварительных методов обследования прибегают к практическому тесту. Пациенту запрещается прием лекарства, которое связывают с появлением цефалгии. Такой подход одновременно становится одной из составляющих профильной терапии. Если в течение 1-2 месяцев при соблюдении всех рекомендаций боли не исчезают, абузус исключают.

Лечение

Терапия при лекарственной цефалгии не ограничивается отказом от приема вредного для организма медикамента. Даже при слабой выраженности симптома его постоянное присутствие в течение нескольких недель способно заметно снизить качество жизни пациента. Исключение привычного продукта из режима многократно повышает интенсивность неприятных ощущений.

Принципы лечения абузусной головной боли:

  • полный отказ от приема провоцирующего проблему лекарства или постепенное снижение его дозировок под контролем врача;
  • подбор другого средства для борьбы с существующей проблемой, например, мигренью;
  • медицинская детоксикация при интенсивных головных болях, которая проводится в условиях стационара или амбулатории;
  • прием антидепрессантов – дозировки и графики должны четко соблюдаться. Если терапия не дает выраженного эффекта, запрещено самостоятельно вносить в нее коррективы. Некоторым пациентам требуется консультация психолога или психотерапевта;
  • прием противовоспалительного средства «Напроксен» в течение месяца по индивидуальной схеме;
  • прием «Преднизолона» в течение 3 месяцев;
  • противосудорожные средства, например, «Топомакс». Снижают риск рецидива при лекарственной цефалгии;
  • фитотерапия в сочетании с ароматерапией по согласованию с врачом – подход может быть вспомогательным вариантом лечения, но не основным;
  • физиотерапия, которая дополняется щадящей диетой, коррекцией режима дня, физическими нагрузками.

Первое время после начала терапии состояние пациента может резко ухудшиться. Уже через 2 недели соблюдения врачебных рекомендаций должны появиться признаки положительной динамики. Количество дней головной боли к этому моменту обычно сокращается на 50%. В течение 1-2 месяцев организм возвращается к изначальному состоянию. С разрешения врача после этого можно вернуться к приему запрещенного ранее медикамента при условии соблюдения схемы лечения, составленной специалистом.

Прогноз

Шансы на выздоровление при лекарственной цефалгии напрямую зависят от настроя пациента, его силы воли. При соблюдении правил терапии прогноз благоприятный – у 65% пострадавших неприятные ощущения проходят полностью.

Остальная часть находится в группе риска, у них возможные рецидивы. Вероятность очередного обострения снижается при полном отказе от приема провокатора в дальнейшем. Вернуть его в схему лечения можно только при невозможности подбора равноценного аналога.

Отказ от самолечения и четкое соблюдение врачебных рекомендаций – эффективная профилактика проблемы. Появление абузусных головных болей становится серьезным испытанием для организма. В 99% случаев состояние развивается у изначально больного человека, поэтому нагрузка на органы и системы получается двойной. Это чревато серьезными осложнениями, снижением эффективности лечения основного заболевания.

medboli.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *