Невроз сердца

Невроз сердца

Общие сведения

Кардионевроз — это функциональное расстройство нервной регуляции работы сердечно-сосудистой системы, которое не связано со структурным нарушением или патологией сердца. Заболеванию подвержены в основном лица женского пола в возрасте от 14 до 50 лет.

Невроз сердца не представляет серьёзной опасности для здоровья пациента, но требует тщательной диагностики для выявления и исключения более опасных состояний.

Кардионевроз является скорее диагнозом-исключением, т. к. выставляется при неподтверждении других заболеваний. Симптомы патологии сильно влияют на качество жизни пациента и его общее самочувствие, проявляясь в неожиданных приступах загрудинных болей. Заболевание легко поддаётся медикаментозной коррекции при дополнительном проведении сеансов психотерапии. Диагностикой заболевания занимаются не только кардиологи, но и неврологи, психотерапевты.

Патогенез

Работа всех органов и систем регулируется нервной системой. При неврозе нарушается нормальное функционирование определённых органов из-за изменений в работе нервной системы.

Для кардионевроза характерно нарушение нервной регуляции сердечной деятельности. При этом структура миокарда, состояние коронарных сосудов и клапанного аппарата сердца не меняется. В органе не происходит никаких патологических перестроек. Сердце продолжает в нормальном ритме перекачивать кровь для всего организма, однако его сократительная активность сопровождается периодически возникающими болевыми ощущениями в области грудной клетки. Могут отмечаться перебои в работе сердца, головокружения и выраженная слабость. Перечисленная симптоматика связана исключительно с психоэмоциональными переживаниями и нестабильностью нервной системы (депрессия, паника, страх, стресс).

Кардионевроз возникает из-за искажённого восприятия нервной системой импульсов, исходящих из сердца. Именно поэтому возникают неприятные и даже болевые ощущения, а в головном мозге формируются неправильные команды, которые могут лишь незначительно повлиять на нормальную работу сердечно-сосудистой системы. Кардионевроз может имитировать практически любую патологию сердца, будь то ИБС, миокардит или аритмия. Главное отличие заключается в отсутствии функциональных нарушений и структурных перестроек в миокарде.

Причины

Для сердца характерен автоматизм — оно сокращается само по себе. Однако эта автономность является лишь частичной. Посредством осознанных сигналов из коры головного мозга и вегетативных центров нервная система может вмешиваться в работу сердца и регулировать сердечную деятельность. При нарушении этих регулирующих взаимоотношений между сердцем и нервной системой, у человека возникает ощущение, что с сердцем что-то не так, проявляется болевой синдром или нарушения ритма.

Основные причины невроза сердца:

  • индивидуальные особенности психотипа человека, врождённая неустойчивость психики (уныние, вспыльчивость, раздражительность, депрессивность) и психоэмоциональная лабильность;
  • последствия нервно-психических потрясений и сильных стрессовых ситуаций;
  • переутомление нервной системы в результате длительного умственного труда, учёбы;
  • заболевания эндокринной системы, которые сопровождаются гормональными нарушениями;
  • периоды гормональных перестроек (половое созревание, климакс);
  • наличие длительных, хронически протекающих заболеваний, которые приводят к истощению нервной системы и ослаблению организма в целом;
  • неправильный образ жизни: переизбыток физической активности, либо наоборот её недостаток, злоупотребление алкогольсодержащими напитками, табакокурение.

Симптомы невроза сердца

Кардионевроз может протекать по-разному — от лёгких кратковременно возникающих и периодических приступов (1 раз в несколько недель и месяцев) до ежедневных постоянных надсадных приступов с усилением симптоматики. В каждом из случаев приступ возникает на фоне перенапряжения нервной системы (тяжёлый умственный труд, бессонница, стресс, переживания и др.).

Классическая клиническая картина кардионевроза и его симптомы:

  • Болевые ощущения за грудиной, в области сердца либо в левой половине грудной клетки. Болевой синдром может сопровождаться тяжестью, лёгким дискомфортом и носить колющий, жгучий или сдавливающий характер.
  • Чувство замирания сердца, ощущение дрожи в груди. Пациенты описывают свои ощущения как остановку сердца, замирание.
  • Выраженное бессилие, слабость во всём теле.
  • Нестабильность уровня кровяного давления.
  • Головокружения, головная боль.
  • Одышка, нехватка воздуха.
  • Онемение верхних и нижних конечностей.
  • Нарушения ритма (экстрасистолия, замедление или ускорение синусового ритма).
  • Чувство тревоги, страха.
  • Покраснение кожи лица, бледность кожных покровов.
  • Бессонница, чувство беспокойства перед отходом ко сну.

Сам по себе невроз является переходным состоянием между патологией и нормой и редко нарушает общее состояние пациента.

Анализы и диагностика

Диагноз «Сердечный невроз» устанавливается только после исключения другой патологии. При кардионеврозе нет никаких органических изменений, которые можно было бы выявить при проведении:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • рентгенографии органов грудной клетки;
  • суточном холтеровском мониторировании ЭКГ.

Вышеперечисленный диагностический минимум должен быть выполнен для каждого пациента с симптомами кардионевроза. Диагноз устанавливается при выявлении следующих факторов:

  • по результатам диагностического поиска не было выявлено никаких патологических изменений либо они были представлены в виде минимальных нарушений ритма (одиночная экстрасистолия, тахикардия, брадикардия);
  • не выявлено никаких причин для болевого синдрома в области сердца (заболевания пищевода, межрёберная невралгия, патология дыхательной системы);
  • появлению симптомов предшествовало чрезмерное нервное перенапряжение.

Лечение невроза сердца

Лечебная программа включает следующие обязательные мероприятия:

  • Достаточная размеренная физическая активность (прогулки на свежем воздухе, спортивные игры, лечебная физкультура). Не допускается как гиподинамия, так и чрезмерное физическое перенапряжение.
  • Правильное, сбалансированное питание, обогащённое витаминами и минералами. Не допускается употребление алкогольсодержащих напитков, крепкого кофе. Необходимо отказаться от раздражающей и острой пищи.
  • Нормализация образа жизни. Устранение причинных факторов, провоцирующих неврозы, отказ от вредных привычек, исключение умственного и нервно-психического перенапряжения.
  • Проведение физиотерапевтических процедур (бассейн и водные занятия в условиях санатория, массаж).
  • Сеансы иглоукалывания.
  • Медикаментозная терапия.

Лечение должно проводиться комплексно и учитывать клиническую симптоматику конкретного пациента.

Доктора

Копытина Ольга Александровна

Галиева Эльвира Нурулловна

Копышева Татьяна Сергеевна

Лекарства

Проводится успокаивающая и седативная терапия препаратами:

Для отвлекающего эффекта и с антиангинальной целью назначают:

При регистрации нарушений ритма назначают бета-адреноблокаторы под контролем кровяного давления и пульса:

С укрепляющей целью назначают поливитаминные комплексы:

Процедуры и операции

Различные физиотерапевтические манипуляции положительно влияют на общие показатели состояния нервной и сердечно-сосудистой системы. Физиотерапевтические процедуры при неврозе сердца:

  • Электросон. Заключается в воздействии на определённые отделы головного мозга электрических разрядов.
  • Душ Шарко. Улучшает кровообращение и тонизирует организм в целом.
  • Лечебные ванны. Хвойные и жемчужные наполнители оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему.
  • Циркулярный душ. Обладает отвлекающим и стимулирующим эффектом.
  • Иглорефлексотерапия. Грамотное воздействие на определённые точки нормализует работу сердца.
  • Лечебная гимнастика.

Сердечный невроз хорошо поддаётся терапии в условиях санаторно-курортного лечения. При смене привычной обстановки, диетическом питании и соблюдении режима сна и отдыха отмечается выраженная положительная динамика. Нахождение в санатории благоприятно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента, т.к. организм максимально расслабляется вдали от привычных проблем.

Лечение кардионевроза народными средствами

Методы народной медицины помогают уменьшить выраженность невроза сердца и облегчить состояние пациента. Чаще всего применяются сборы из трав с седативным действием. Такие травяные сборы практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной аллергической реакции или непереносимости, однако следует придерживаться определённых правил, чтобы соблюдать рекомендуемые дозировки. При неправильном приготовлении настоек эффект может получиться слишком выраженным либо слишком слабым и безрезультатным. Традиционно для приготовления раствора за основу берётся 500 мл спирта или вода и 1-2 столовые ложки травяного набора. Приготовленную смесь нужно тщательно перемешать и дать настояться.

Самые эффективные рецепты при кардионеврозе:

  • Отвар из корней валерианы и мяты. Раствор обладает выраженным седативным эффектом. Принимать нужно дважды в день вместо чая.
  • Набор из плодов боярышника, изюма, рябины и кураги. Такое сочетание позволяет насытить организм полезными микроэлементами и обеспечить нормальную работу сердца и нервной системы. Готовится отвар традиционно. Принимать нужно 2-3 раза в день вместо чая.
  • Тёплое молоко с мёдом. Успокаивает нервную систему и нормализует сон.
  • Сбор из корней валерианы, мяты, вахты трёхлистной, шишек хмеля, мелиссы. Отвар можно принимать по 100 мл трижды в день. Курс рассчитан на 1 месяц.

Первая помощь при неврозе сердца

Предугадать наступление приступа практически невозможно, особенно, если ранее пациент никогда не сталкивался с подобным состоянием.

Как оказываться первую помощь при кардионеврозе:

  • уложите пациента на горизонтальную поверхность, обеспечьте приток свежего воздуха, освободите ворот;
  • дайте больному Валокардин либо любой лёгкий медикамент с успокаивающим, седативным эффектом, подойдут спиртовые настойки на мелиссе, валериане, пустырнике;
  • по возможности посчитайте пульс и измерьте уровень кровяного давления; нормальные показатели будут свидетельствовать об отсутствии органической патологии и тяжёлых функциональных нарушений;
  • постарайтесь успокоить пациента, т. к. излишняя суета может усугубить положение.

После нормализации состояния рекомендуется обратиться к терапевту для прохождения полного обследования и исключения серьёзных причин болевого синдрома за грудиной.

Прогноз

Определить прогноз кардионевроза сложно, даже при соблюдении всех рекомендаций врача.

Полезно:   Энцефалопатия головного мозга у пожилых: причины развития и способы лечения заболевания

Дальнейшее состояние пациента зависит сразу от нескольких факторов:

  • возраст;
  • причины и длительность заболевания;
  • особенности психического статуса пациента, состояние нервной системы.

При минимальных психоневрологических расстройствах выздоровление регистрируется у 80-90% людей в возрасте 15-40 лет при подборе грамотной и адекватной терапии.

У лиц старше 35 лет с психотравмой в анамнезе и неустойчивой психикой выздоровление наблюдается в 20-30% случаев. У 95% пациентов заболевание проходит самостоятельно, либо наблюдается уменьшение выраженности симптоматики в виде снижения частоты и интенсивности приступов. У 5% пациентов лечение проходит без должного эффекта и сердечный невроз переходит в более выраженные, тяжёлые расстройства.

Список источников

  • Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Ковров Г.В., «Неврозы (клиника, динамика, терапия)», статья в журнале РМЖ «Медицинское обозрение», 2013 (№3)
  • Жариков Н.М., Сарсембаев К.Т., Лебедев М.А. «Неврозы: предболезнь, динамика, исходы», Москва, Медицина Шико, 2007
  • Шавловская О.А. «Терапия астенических состояний препаратами метаболического типа действия», статья в журнале РМЖ, 2012 (№19)

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

medside.ru

Невроз сердца: симптомы и лечение, причины возникновения

В связи с ритмом жизни современного общества это сложное заболевание получило очень широкое распространение.

Не менее 1/3 пациентов кардиолога приходят с жалобами на признаки невроза сердца.

Основной причиной первого приступа может послужить любая стрессовая ситуация, нервное, психологическое или физическое истощение, в результате возникает диссонанс между возбуждающими механизмами коры головного мозга и тормозными.

Дальнейшему развитию сердечно-сосудистого невроза активно способствуют:

  • нездоровый образ жизни (отсутствие правильного питания, полноценного сна, достаточных физических нагрузок);
  • сильные психические переживания (постоянного характера или острые эпизодические);
  • чрезмерная сосредоточенность на одном деле продолжительное время (ответственная работа, учеба);
  • психологическое переутомление (ссоры в семье, натянутые отношения в коллективе);
  • вредные привычки (курение, распитие алкогольных напитков, кофе в излишних объемах);
  • инфекционные, простудные и другие хронические заболевания;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сбой в работе эндокринной системы (дефицит или недостаток гормонов);
  • предрасположенность на генетическом уровне (наследственность).

Невроз сердца может быть вызван стрессовой ситуацией

Что такое невроз сердца

Человеку свойственно испытывать физиологический страх при определённых обстоятельствах. Эмоциональное перевозбуждение сопровождается проявлениями со стороны вегетативной нервной системы – сердце бешено колотится, учащается пульс, лицо и тело покрываются холодным потом, повышается или понижается давление. Это нормальная реакция организма на стрессовую ситуацию, которая проходит, когда человек успокаивается. В случае с неврозом сердца нормализации психики не происходит, и человек «зависает» в невротическом состоянии, выбраться из которого довольно сложно без помощи со стороны (с неврозами работают клинические психологи и психотерапевты).

Характерная особенность кардионевроза—отсутствие органических повреждений сердца и функциональных нарушений. Нет видимых на ЭКГ обоснований тех переживаний, которые вынуждают пациентов с сердечным неврозом обращаться к врачам – специалистам в области лечения сердечных заболеваний. Отсюда возникает ряд проблем, так как невротик испытывает страдания и переживания по поводу здоровья своего сердца, а кардиологи утверждают, что медицинских показаний к лечению нет. Такая ситуация ещё больше усиливает невроз (тревожность), что провоцирует повышение давления «на нервной почве» и возникновение сильного сердцебиения.

Кардионевроз также усугубляется страхом смерти, боязнью умереть от внезапной остановки сердца (инфаркта),например, во сне– отсюда ухудшается процесс засыпания, нарушается сон и общее самочувствие. Из-за панических мыслей пациенту становится сложно правильно оценивать своё состояние.

Невроз сердца – симптомы и лечение этой патологии напрямую зависят от того, готов ли человек разобраться с этой проблемой и адекватно реагировать на помощь специалистов.

Диагностические меры

Способов однозначной диагностики сердечного невроза не существует, к диагнозу можно прийти только методом исключения.

Полисимптомный характер заболевания может запутать врача в процессе обследования.

Стоит увидеть: Ситуационный невроз

В первую очередь следует исключить все остальные патологии с подобной симптоматической картиной (ишемия, порок сердца, инфаркт, миокардит, болезни органов дыхания, желудочно-кишечного тракта).

Для этого необходимы:

  • личный прием кардиолога, сбор анамнеза, осмотр;
  • ЭКГ;
  • ЭХОКГ;
  • суточный холдер-монитор ЭКГ;
  • дистанционный кардиомонитор;
  • нагрузочные кардиопробы.

При симптомах кардионевроза следует показаться у кардиолога

Невроз сердца можно считать подтвержденным, если:

  1. не выявлено патологий сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем;
  2. можно проследить зависимость возникновения кризов от стрессов и психологических нагрузок;
  3. посещение психотерапевта и прием седативных препаратов оказывают положительное влияние на состояние пациента.

Как болит сердце при кардионеврозе

Пациенты с неврозом сердца описывают приступ как:

  • ощущение сжатия, сдавливания, распирания в области сердца;
  • ком в горле;
  • жжение в грудной области;
  • ощущение замирания сердца.

Характеристика кардиалгии (сердечной боли) при кардионеврозе:

  • боль ноющая, пульсирующая, давящая;
  • иррадиирует в левую лопатку, область шеи и позвоночника.

Отличительная особенность: больные с неврозом сердца склонны обрисовывать боль по-разному, в зависимости от своего психо-эмоционального состояния. Неизменным является тревожность, обеспокоенность по поводу следующего приступа, – то есть невротические проявления этой патологии.

Признаки и симптомы заболевания

Клиника этого нарушения состоит из общих и сердечных проявлений. Признаки невроза сердца общего характера говорят о проблемах с нервной системой. К ним относятся:

  • хроническая усталость;
  • повышенная утомляемость;
  • рассеянность;
  • постоянное чувство беспокойства;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • плаксивость.

Иногда симптомы этого нарушения проявляются появлением панических приступов, при которых человек испытывает трудности с дыханием – он ощущает нехватку воздуха, пытается судорожно вдохнуть, испытывает сильный испуг. Также ещё одним симптомом при этой патологии является повышение температуры тела до субфебрильных показателей, которая держится на таких цифрах в течение длительного периода.

Если говорить про сердечные симптомы невроза сердца, то основным из них является боль, которая может локализоваться либо в области органа, либо за грудиной, и иррадиировать в спину, лопатку и даже шею. Боль может быть разного характера – тупой, колющей, приступообразной и её длительность тоже может быть различной – от нескольких минут до нескольких дней. Основное отличие кардионевротической боли от болевых ощущений, связанных с другими заболеваниями сердца – это её появление на пике волнения или же непосредственно после стресса.

Важно помнить, что появление боли при таком нарушении носит центральный характер и не связано с морфологическими нарушениями в сердце. Врачи предполагают, что иногда такая боль возникает вследствие самовнушения – человек думает, что сильный стресс может вызвать у него проблемы с сердцем, и через какое-то время он чувствует реальную боль в сердечной области.

Другие сердечные и сосудистые симптомы невроза сердца таковы:

  • усиленное сердцебиение, которое больной ощущает, и это вызывает у него панику;
  • учащение пульса;
  • ощущение «приливов» крови к голове;
  • чувство жара;
  • побледнение или покраснение кожных покровов;
  • похолодание конечностей.

Характерная симптоматика

Невроз сердца проявляет себя тревожностью и страхом.

  • чрезмерная раздражительность, напряжённость;
  • патологическая тахикардия (усиленное сердцебиение, не обусловленное физической нагрузкой или естественным физиологическим страхом);
  • дрожь в конечностях;
  • панические мысли;
  • головокружение;
  • тяжёлое дыхание;
  • головная боль;
  • усиленное потоотделение;
  • скованность в движениях, мышечные спазмы.

Невротическая тревожность при кардионеврозе отличается от нормального состояния тревоги – полезного механизма адаптации и защитного поведения.

Во время приступа невроза сердца:

  • появляется одышка, удушье;
  • возникает боль и дискомфортные ощущения в сердце;
  • усиливается страх внезапной остановки сердца.

Длительность приступа – отминуты до получаса. Больной может находиться в предобморочном состоянии. Ощущение тревоги сохраняется час и более. В тяжёлых случаях приступы случаются ежедневно.

Следует отличать сердечный невроз от сердечных патологий. При кардионеврозе наблюдается психогенная кардиалгия, при которой:

  • пациенты склонны описывать свои симптомы очень эмоционально, суетливы, активно жестикулируют и двигаются;
  • нет чёткого определения болевых ощущений;
  • характерно паническое, несколько неадекватное поведение;
  • наблюдается неразборчивость в приёме медикаментов, желание пить много различных лекарств;
  • приём Нитроглицерина не влияет на приступ.
Полезно:   Сильное головокружение и тошнота, потеря координации у женщин: причины и заболевания

Во время приступа истинной кардиалгии (при стенокардии и инфаркте миокарда):

  • больные стараются прилечь или присесть, меньше двигаться, т.к. движения усиливают боль;
  • описание боли чёткое и сдержанное;
  • Нитроглицерин уменьшает болевые ощущения.

Поведение пациентов с кардионеврозом существенно отличается от поведения людей с сердечными заболеваниями.

Диагностика

Обследование больных проводится группой специалистов изначально. Ведущий — невролог. Остальные подключаются по мере необходимости.

Доктора, в компетенцию которых входит оценка работы кардиальных структур — второй по значимости. В тандеме они выявляют первопричину состояния, дифференцируют патологии.

  • Опрос больного, сбор анамнеза. Для определения происхождения процесса. Это основная методика ранней диагностики.
  • Измерение артериального давления. Как правило, оно нормальное. На фоне течения сопутствующих патологий — измененное.
  • Оценка частоты сердечных сокращений. Тахикардия самый вероятный вариант. Если застать острое состояние — отклонения налицо и без специальных способов диагностики.
  • Суточное мониторирование. Приступ определяется автоматическим тонометром как участок повышенного артериального давления и ЧСС. Исследование возможно как в стационаре, так и в амбулаторных условиях, что предпочтительно ввиду нахождения пациента в привычной среде.
  • Электрокардиография. Для оценки функциональных отклонений со стороны кардиальных структур. Изменения, между тем минимальны. Аритмии видны хорошо.
  • Эхокардиография. Для исключения органических трансформаций или пороков развития врожденных, приобретенных.
  • Анализ крови общий и на гормоны щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников.
  • Нагрузочные тесты. С большой осторожностью, если нет подозрений на серьезные болезни сердечнососудистой системы.
  • Электроэнцефалография.
  • Оценка неврологического статуса.

В отсутствии данных за органические изменения, показана консультация психиатра. Также к ней прибегают в случае неэффективности лечения.

В ходе осмотра (требуется несколько посещений) проводится серия тестов, определяется психотип пациента, возможные нарушения высшей нервной, мнестической, когнитивной деятельности.

При наличии выраженного профильного компонента показана дифференциальная диагностика с невротическим, тревожным расстройством, биполярно-аффективным состоянием, вялотекущей шизофренией.

Возможны клинические депрессии различных типов. Верификация в течение нескольких недель, на фоне проведения примерного терапевтического курса.

Причины возникновения

В основе невроза сердца лежит механизм, который запускает панические атаки. Паника здесь обусловлена страхом смерти от инфаркта. Причём пациент может не знать, как именно проявляется инфаркт миокарда. Любая сердечная боль, даже незначительная, ассоциируется у больного с этой тяжёлой сердечной патологией. При этом нормальное физиологическое усиление сердцебиения при волнении или физической нагрузке воспринимается как угроза жизни, провоцирует возникновение патологического страха от внезапной остановки сердца.

Страх существенно изменяет гормональный фон, способствует мощному выбросу адреналина, что в свою очередь провоцирует ещё большее сердцебиение. Возникает круговорот страха и сердцебиений: неконтролируемый патологический страх запускает сильное сердцебиение, которое в свою очередь вызывает панический страх. Чем больше пациент боится за своё сердце, тем сильнее оно начинает биться. При этом реальной угрозы, которая могла бы обосновать страх за сердце нет, но психика пациента с неврозом воспринимает надуманную угрозу как реальную. В этом состоит отличие здоровой психики от невротической.

Невроз сердца— это результат невротической убеждённости больного в том, что он мучается от болезни сердца, которая при этом существует только в его сознании. Человек начинает бояться уже не за сердце, а его самого, то есть развивается кардиофобия (боязнь своего сердца).

Проблема также заключается в том, что достаточно одного перенесённого приступа кардионевроза, чтобы в сознании больного закрепился страх и боязнь нового приступа. Этот панический страх и является пусковым механизмом приступа.

  • чрезмерные умственные и физические нагрузки;
  • регулярное нарушение физиологического режима сна и бодрствования;
  • неправильное питание;
  • хронические заболевания;
  • интоксикация организма после тяжёлой инфекционной болезни или отравления;
  • хронический стресс;
  • гормональные нарушения;
  • беременность.

Невроз сердца — это психосоматическое расстройство —патология, при которой следует акцентировать внимание на психическом состоянии пациента.

Механизм развития патологии

В основе формирования болезнетворного явления лежит нарушение процессов торможения центральной нервной системы, почему происходит подобное — большой вопрос.

Возможны опухолевые процессы в хиазмально-селлярной области или больших полушариях головного мозга, вероятен гормональный дисбаланс, отклонения со стороны щитовидной железы, поджелудочной, надпочечников.

Сердце, несмотря на всю автономность работы, не существует изолированно. Оно является составной частью системы. Частота сокращений регулируется гормонами, также импульсами от церебральных структур.

Как итог патологического возбуждения со стороны ЦНС, сигнал поступает к кардиальным образованиям. Синусовый узел начинает работать активнее, продуцируя электроимпульсы, которые подстегивают функциональную активность, отсюда характерные симптомы кардионевроза.

На фоне длительного течения проблемы начинаются органические изменения. Это результат износа, избыточной нагрузки.

Лучшим моментом для лечения считаются первые 3-4 года с начала. Далее все куда сложнее.

Как лечить невроз сердца

Эффективное лечение требует комплексного подхода, большой отдачи от врача и/или клинического психолога, а также сознательного участия пациента.

Справляться с кардиофобией лучше психотерапевтическими методами. При необходимости в лечении невроза сердца используются медикаментозные средства (транквилизаторы, снотворные, антидепрессанты, препараты, нормализующие АД).

Быстро снять эмоциональное напряжение можно, приняв 5–10 таблеток Глицина (под язык, до полного рассасывания). Если не получилось вовремя нейтрализовать стресс, то следует выпить Валокордин (15–30 капель). Для поддержания эмоционального равновесия – принимать экстракт в таблетках и настойку пустырника (подходит для длительной терапии). Лекарства рекомендуется принимать под врачебным контролем, особенно это касается рецептурных препаратов.

Что нужно делать во время приступа

При возникновении приступа рекомендуется:

  • обеспечить пациенту доступ свежего воздуха;
  • измерить АД;
  • дать больному Валокордин, настойку Пустырника, Ново-Пассит, Глицин (под язык).

По возможности постараться отвлечь пациента, переключить его внимание с сердца.

Психотерапия

Полностью вылечить невроз сердца возможно, если понять причины тревожности и невротического страха. Но в этом и заключается основная проблема – невротику сложно адекватно оценивать своё состояние, то есть принять тот факт, что лечить надо не сердце, а невроз. В лечении кардионевроза требуется помощь психотерапевтов и клинических психологов.

На начальном этапе психотерапии пациенту тяжело переключить внимание с сердца. Приступ невроза сердца возникает внезапно, и эта внезапность практически парализует психику пациента, делает его неспособным к сознательному контролю над своими мыслями и действиями. Тренировать переключение внимания следует в спокойном состоянии и только после того, как пациент осознал важность этого метода и его ключевую роль в излечении от сердечного невроза.

Эффективная терапия невозможна без осознания пациентом основных механизмов своих невротических проявлений.

Народные средства

Хороший терапевтический эффект при неврозе сердца даёт использование успокаивающих лекарственных растений сердечно-сосудистого действия. Наиболее эффективны при сердечном неврозе адонис весенний (горицвет) и пустырник сердечный. Для укрепления сердечной мышцы используют боярышник.

Смесь лекарственных растений:

  • пустырник сердечный;
  • адонис весенний (горицвет);
  • измельчённые корневища валерианы;
  • шишки хмеля;
  • мята/мелисса.

Смешать все компоненты в равных пропорциях, настаивать в термосе. Дозировка — 2–4 ст. л. смеси на 1 л. Принимать по 0,5 стакана 2–3 раза в день между приёмами пищи. При необходимости можно подсластить. Настой годен в течение 2-х суток.

Эффект от фитотерапии наступает не сразу. Рекомендуется принимать лечебный настой минимум 2 недели.

Происхождение болезни

Как и любой невроз, сердечный невроз чаще встречается у людей определенного типа: для них характерна высокая тревожность, мнительность, внушаемость, эмоциональная лабильность. Хотя непосредственно начало приступов провоцирует текущая стрессовая ситуация, корни проблемы обычно лежат еще в детстве. Обычно эти дети сильно зависимы от мамы, инфантильны, избалованы. С одной стороны, такой ребенок боится разлуки с близкими людьми, с другой – проявляет агрессию и сам стремится разорвать эту эмоциональную зависимость.

Поэтому во взрослом возрасте невроз сердца (и первый приступ кардиофобии) происходит на фоне ощущения одиночества, в ситуации разлуки или как следствие острых конфликтов со значимыми людьми. Также, дополнительным фактором может служить наличие в семье случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. И, конечно же, наличие такого заболевания у самого больного. Понимание того, что смерть может наступить в любой момент от сбоев в работе сердца, закрепляет его страхи.

Нездоровый образ жизни, употребление алкоголя, курение и злоупотребление кофе усугубляют заболевание.

В начале приступа возникает беспокойство, тошнота и головокружение, ощущение небольшого сжатия и боли в области сердца. Приступ может начаться с незначительных симптомов, и существенно усугубляться по причине сильного страха. Однако бывают случаи, когда сразу же наступает тяжелый приступ: учащается сердцебиение, возникает ощущение сильного сжатия или боли в области сердца, обморочное состояние (без потери сознания), ощущение нехватки воздуха, сильный страх смерти.

Полезно:   Асимметрия и увеличение боковых желудочков головного мозга

Больной умоляет о помощи находящихся рядом людей, и если получает внимание и поддержку – страх несколько снижается. Приступ может продолжаться от 15-20 минут до 2 часов

Частота приступов и временные промежутки между ними нерегулярны.

Важно понимать, что невроз сердца – единый психосоматический процесс, не всегда можно определить, что в нем первично: страх или соматические боли в сердечной области. Но само по себе присутствие специалиста (врача) влияет на больного даже больше, чем препараты

Отмечено, что в больничном стационаре, где больной находится под постоянным наблюдением специалистов, приступы происходят намного реже

Но само по себе присутствие специалиста (врача) влияет на больного даже больше, чем препараты. Отмечено, что в больничном стационаре, где больной находится под постоянным наблюдением специалистов, приступы происходят намного реже.

В промежутках между приступами, у больного отмечается тревожное ожидание их повторения, страх закрепляется в подсознании

Именно поэтому важно своевременное психотерапевтическое лечение, невроз сердца куда легче устранить при условии обращения к специалисту после первого же приступа. Запоздалое лечение обычно бывает менее эффективным, и длительность его дольше

В отдельных острых случаях, в качестве начальных средств, могут потребоваться медикаментозные препараты. Обычно применяют транквилизаторы и бета-блокаторы. Но ведущим методом все же остается психотерапевтическое лечение, невроз сердца, как и любая форма невроза, имеет под собой психологическую почву.

Психотерапевт уделяет внимание изучению причин приступа и разрешению стрессовых и конфликтных ситуаций в жизни больного. Могут применяться тренинги по избеганию тревоги (помогает понизить восприимчивость пациента к определенным жизненным обстоятельствам и ситуациям)и тренинги по управлению тревогой (наоборот, подразумевает максимальное погружение в травмирующую ситуацию и последующую наработку способов преодоления)

Кроме того, больному можно рекомендовать дополнительные методы борьбы с тревожностью:

установление четкого режима дня с достаточной продолжительностью сна; физиотерапевтические процедуры; курс лечения в специализированных санаторных учреждениях с целью укрепления нервной системы; отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни; умеренная физическая нагрузка (лечебная физкультура, легкие виды спорта, ходьба); фитотерапия, аромотерапия, ванны с хвойными экстрактами или маслами; методы релаксации (медитация, дыхательные упражнения, мышечная релаксация, и.т.д.).

Прогноз

Хождение по врачам и приём таблеток неэффективны в плане полного выздоровления, если человек не может понять, что с ним происходит и не готов взять под необходимый контроль своё настроение и эмоции.

К вопросу контроля над эмоциями нужно подходить постепенно и взвешенно, так как есть риск возникновения ещё одного страха от того, что не удастся обуздать свою эмоциональную сферу.

Если пациенты предпочитают постоянную медикаментозную терапию («сидение на таблетках»), то следует учитывать возможный вред от употребления медпрепаратов. Особенно это касается приёма снотворных, транквилизаторов и антидепрессантов.

При результативном лечении невроза сердца, включающем в себя не только поддерживающую терапию, но и устранение причины невроза при активном участии самого больного – возможно полное выздоровление.

Лечение

Основным методом лечения кардионевроза является психотерапия. В настоящее время хорошие специалисты-психотерапевты умеют сочетать немедикаментозные методы лечения (психотерапия) с медикаментозными. Только в этом случае можно получить хороший эффект от проводимого лечения и могут быть устранены все симптомы невроза сердца . Врачом–психотерапевтом выявляется «зерно» душевных переживаний. К сожалению, в жизни невозможно исключить многие психотравмирующие факторы, но целью психотерапии является научить человека не реагировать «сердцем». Наиболее частые психологические симптомы кардионевроза являются неудовлетворенность собой, своей личной жизнью, работой и как следствие этих проблем – снижение иммунной системы, переутомление, признаки истощения нервно-регуляторных механизмов.

Немедикаментозные способы лечения кардионевроза

Направлены на укрепления нервной системы в целом, и вегетативной системы в частности.

Больным с симптомами невроза сердца рекомендуют соблюдение режима дня, рациональное питание, лечебная гимнастика (спортивные занятия и плавание), полностью исключить употребление алкоголя, кофе, табака. Психотерапевт должен научить больного с признаками кардионевроза расслабляться при помощи аутотренинга или при помощи лечебной дыхательной гимнастики ( например, по Стрельниковой).

Медикаментозное лечение

В остром периоде лечения показано назначение транквилизаторов и бета-адреноблокаторов.

В дальнейшем медикаментозная терапия должна быть направлена на устранение признаков невроза сердца, на седацию и исключения неприятных симптомов, включать в себя растительные успокоительные сборы, комплекс витаминных препаратов и минералов ( с большим содержанием магния и витаминов группы В). Кардиологом назначается корвалол, валокардин ( для предупреждения и купирования приступов стенокардии и при бессоннице). Но, корвалол и валокардин имеют в своем составе фенобарбитал и при длительном применении возможно привыкание.

Очень хорошо расслабляют и снимают неприятные симптомы невроза сердца непродолжительные хвойные ванны и с добавлением ароматических масел ( температура воды должна быть около 38 градусов). Терапевтами назначаются также успокоительные препараты растительного происхождения- «Новопассит», «Персен», «Седавит», возможно также назначение таблетированных форм пустырника и валерианы. Лечение зависит от возраста больного, состояния его здоровья, от причин возникновения признаков кардионевроза. В любом случае, каждый вопрос решается индивидуально , определенных схем лечения этого заболевания нет.

Профилактика

Профилактика невроза сердца включает, в первую очередь, методы антистрессовой самозащиты и стабилизацию эмоционального состояния.

Вернуть душевное равновесие помогают:

  • приятные воспоминания;
  • любимая музыка;
  • конструктивное общение;
  • прогулки на природе;
  • умеренная физическая активность (без соревнований и сильной эмоциональной вовлечённости);
  • игры с домашними питомцами;
  • путешествия.

Повышает настроение и отвлекает от болезненных переживаний занятие любимым хобби.

Питание для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

В профилактике сердечно-сосудистого невроза имеет значение правильное питание, с исключением или уменьшением потребления вредных для здоровья сосудов продуктов, таких как:

  • жирное мясо;
  • торты, кремы, мучные изделия (с большим количеством кондитерского жира);
  • маргарин;
  • рафинированные дезодорированные растительные масла.

Продукты животного происхождения (мясо, жирный творог, сливочное масло) содержат холестерин. При употреблении большого количества этих продуктов холестерин накапливается в сосудах, образуя холестериновые бляшки, что приводит к возникновению атеросклероза и гипертонии.

Рафинированные дезодорированные растительные масла и маргарин содержат вредные трансжиры.

Физиотерапевтические процедуры

К таким процедурам относятся:

  • расслабляющий массаж для снятия напряжения и нормализации кровообращения, уменьшения гипертонуса мышц;
  • уроки лечебной физкультуры, главная цель которых — избегать превышения нагрузки.

После правильно проведенного сеанса массажа у пациента наблюдаются значительное улучшение психоэмоционального состояния, а также нормализация обменных процессов организма. В процессе терапии производятся плавные, поглаживающие движения, проводится массаж активных точек, расположенных на лице, благодаря которому происходит восстановление сил организма.

Когда сердечные боли напрямую связаны с эмоциями?

Кардионевроз отличается многообразием симптомов, однако кардиалгия и паническая атака – наиболее яркие и часто встречающиеся проявления болезни. Они нередко представляют собой и самостоятельную патологию (психастения, неврастения, истерия, навязчивые состояния), которую впрочем, зачастую относят просто к особенностям характер, причем, пациенты не похожи друг на друга.

  1. Люди, склонные к истерии эгоцентричны, манерны, крикливы;
  2. Психастеники, наоборот, тихие, застенчивые, постоянно чувствующие неуверенность в себе, а поэтому не умеющие решать даже простые жизненные задачи;
  3. Больше всего жалоб, в том числе, и на кардиалгии, предъявляют неврастеники. У них все болит, сон нарушен, «нервы расшатаны», аппетит снижен, их преследуют различные вегетативные расстройства (тахикардия, потливость, снижение трудоспособности), они легко возбудимы, поэтому нередко оказываются в центре конфликтной ситуации.

Признаки невроза навязчивых состояний из этих групп наиболее характерен психастеникам, поскольку они мнительны от природы, их чаще мучает чувство собственной неполноценности, посещают необоснованные страхи и навязчивые мысли. Однако как бы ни были разительны отличия между этими психотипами, на фоне их часто возникают функциональные расстройства отдельных органов. Конечно же, сердце выходит на первый план, потом уже голова, ЖКТ и пр. Кардиалгия является, пожалуй, главной и наиболее встречаемой жалобой больных, страдающих неврозом. Если пациент преимущественно сосредотачивается на своем сердце, а другие симптомы уходят на задний план, то принято говорить о сердечном неврозе или кардионеврозе. Сердечные неврозы наиболее свойственны людям с неврастенией.

Возможные осложнения

Невроз сердечной мышцы редко становится причиной осложнений, но иногда длительное течение этого явления приводит к ухудшению качества жизни. Человек с таким диагнозом ограничивает активность, становится более осторожным и закрытым из-за разнообразных фобий, становится склонным к постоянным депрессиям и ипохондрии.

Более тяжелые осложнения такого синдрома – развитие стенокардии, гипертонической болезни, расстройство функций пищеварительной системы, мерцательная аритмия. Кардиальный невроз опасен тем, что при длительном течении повышает риск инфаркта, связанного с нарушением коронарного кровообращения.

erekto.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *