Лечение повышенного, пониженного давления и всего что с ним связано

Лечение повышенного, пониженного давления и всего что с ним связано

Каждый человек стремиться быть здоровым! В современном мире все большее число людей сталкивается с нарушениями артериального давлениями. Гипертония и гипотония – болезни которые не знают возраста. Пониженное или повышенное давления часто можно встретить как среди молодежи, так и у пожилых людей. Независимо от причин, любое отклонение уровня артериального давления от нормы сказывается на самочувствии. В результате могут возникать головные боли, головокружение, тошнота, озноб, слабость в конечностях. Грамотное лечение не просто приводит артериальное давление к норме, а можно сказать «ставит человека на ноги», способствует улучшению работоспособности и хорошему настроению.

Современная фармакология выпускает множество различных препаратов, которые призваны нормализовать уровень артериального давления человека. Как не потеряться среди различных наименований лекарств? Как подобрать подходящий по цене медикамент? Какие есть побочные эффекты тех или иных таблеток? Какие есть аналоги? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить для Вас максимально детально. Существуют ли профилактические мероприятия, которые позволяют предупредить развитие или же обострение того или иного нарушения? Конечно же существуют. Ведь как известно, любую болезнь лучше предупредить, нежели лечить. Какими способами можно укрепить здоровье? С данными методиками Вы можете познакомиться на нашем сайте.

Далеко не все люди безоговорочно доверяют достижениям фармакологической индустрии. Возможен ли альтернативный способ лечения гипертонии и гипотонии? Или же все-таки довериться современной медицине? Будем искать вместе с Вами ответ на эти вопросы. Развитие медицины не стоит на месте. Не переставая, во всем цивилизованном мире проводятся исследования в области сердечно-сосудистых, неврологических заболеваний. Меняются взгляды на причины возникновения различных нарушений артериального давления, а соответственно появляются новые эффективные методики лечения. С ними Вы сможете ознакомиться на страницах нашего интернет — ресурса.

Все статьи, размещенные на сайте подготовлены при сотрудничестве с опытными специалистами в данной области. Для более простого понимания, публикуемые материалы, написаны в несколько упрощенной форме. Мы стараемся для Вас, дорогие друзья! А это значит, что мы стремимся идти в ногу со временем, и поделиться с Вами наиболее актуальной и ценной информацией.

davlenii.ru

Внутричерепное давление: симптомы у взрослых, причины, диагностика, лечение

Внутричерепное давление в норме может колебаться в пределах от 7,5 до 15 мм рт. ст. У детей нормальные показатели несколько ниже, чем у взрослых. Повышение значений выше нормы (внутричерепная гипертензия), как правило, носит вторичный характер и является патологическим состоянием, которое может возникать у взрослых и детей и приводить к развитию неблагоприятных последствий. При значениях более 30 мм рт. ст. возможно необратимое поражение тканей головного мозга, в том числе и приводящее к летальному исходу.

Что это такое – внутричерепное давление?

Давление внутри черепа обусловлено, в первую очередь, давлением спинномозговой жидкости (ликвора), содержащейся в некоторых структурах мозга, отчасти давлением крови в сосудах, а в некоторых случаях – тканевой жидкости.

Чем опасно его повышение? Дело в том, что мозг находится в черепной коробке, т. е. жестко ограничен костными структурами. Повышение давления в таком замкнутом пространстве приводит к сдавливанию мозговых структур, что вызывает неврологические нарушения, в первую очередь, головную боль. Длительно существующая внутричерепная гипертензия может становиться причиной развития тяжелых осложнений.

Длительное повышение давления внутри черепа, как правило, выступает клиническим признаком того или иного заболевания, а не является самостоятельной патологией.

Давление внутри черепа, в отличие от артериального, нельзя измерить в домашних условиях самостоятельно, для этого используются специальные инструментальные методы. Как понять, что у человека высокое черепное давление? Обычно на его наличие указывают характерная триада признаков:

  1. Головная боль.
  2. Рвота.
  3. Застойное глазное дно (определяется офтальмологом).

От чего бывает повышенное внутричерепное давление

Обычно внутричерепная гипертензия возникает при увеличении объема спинномозговой жидкости, тканевой жидкости (отек головного мозга), крови (венозный застой), а также при формировании в головном мозге новообразований (киста, опухоль, гематома).

Кратковременное повышение черепного давления происходит у здоровых людей при кашле, чихании, наклонах туловища, стрессовых ситуациях, чрезмерных физических нагрузках и т. д. Однако в таких случаях оно быстро возвращается к норме.

Длительное повышение давления внутри черепа, как правило, выступает клиническим признаком того или иного заболевания, а не является самостоятельной патологией, т. е. имеет вторичный характер. Причиной стойкого повышения внутричерепного давления являются черепно-мозговые травмы, воспаление мозга и его оболочек (менингит, энцефалит), новообразования в области головы, инсульт, гидроцефалия. Реже – интоксикация солями тяжелых металлов, ядовитыми газами, метиловым или этиловым спиртом.

Способствуют развитию внутричерепной гипертензии генетическая предрасположенность, избыточная масса тела, гипертоническая болезнь, гипертиреоз, нарушения со стороны надпочечников и/или печени, паразитарные заболевания, остеохондроз шейного отдела позвоночника, отит, бронхит, мастоидит, прием некоторых лекарственных средств (антибактериальные препараты, кортикостероиды, оральные контрацептивы).

Длительно существующая внутричерепная гипертензия может становиться причиной развития тяжелых осложнений.

У грудных детей причинами патологического состояния могут стать поздний токсикоз у матери при беременности (гестоз), пренатальная гипоксия, родовые травмы (основная причина патологии у детей первого года жизни), недоношенность.

Полезно:   Рейтинг: ТОП-17 таблеток для сна

Патологическое снижение давления внутри черепа (внутричерепная гипотензия) может происходить на фоне нарушения целостности костей черепа и мозговых оболочек, передозировки некоторыми лекарственными средствами, потери спинномозговой жидкости при проведении люмбальной пункции или дренировании желудочков головного мозга.

Признаки внутричерепной гипертензии

Основным признаком внутричерепного давления у взрослых являются головная боль, рвота и застойные явления на глазном дне.

Болевой синдром при повышенном черепном давлении имеет определенный характер: головная боль усиливается по утрам, что объясняется усиленной продукцией спинномозговой жидкости с 4 до 6 утра; или после пробуждения в другое время (например, после дневного сна). Боль распирающая, давящая на глаза. Она усиливается при кашле и чихании, а также при перемене положения тела, особенно при опускании головы. Прием анальгетиков облегчения не приносит.

Рвота в данном случае не связана с приемом пищи. Она также часто появляется по утрам, может быть многократной. После нее интенсивность головной боли уменьшается.

Так называемый застойный диск зрительного нерва, или застой глазного дна – это отек диска зрительного нерва, обнаруживаемый при офтальмологическом обследовании. Это один из патогномоничных, т. е. характерных именно для данного состояния, признаков. Остальные симптомы внутричерепного давления у женщин и мужчин не являются специфичными и могут наблюдаться при других болезнях.

Причиной стойкого повышения внутричерепного давления являются черепно-мозговые травмы, воспаление мозга и его оболочек, новообразования в области головы, инсульт, гидроцефалия.

Другие симптомы: головокружение, нарушения зрения, сонливость, вялость, быстрая утомляемость, рассеянность, ухудшение памяти, раздражительность, перепады настроения, повышение или снижение артериального давления. Также пациенты могут предъявлять жалобы на усиленное слюноотделение, тошноту, повышенную потливость, озноб, повышенную чувствительность кожи, одышку, парез мышц, болевые ощущения в области позвоночника.

Распространенными симптомами являются нарушения со стороны зрительного анализатора, к которым относятся снижение периферического зрения, двоение в глазах, нечеткость зрения, периодические приступы слепоты, уменьшение реакции на свет. Кроме того, у больных может изменяться форма глазного яблока. В некоторых случаях глазное яблоко выпячивается настолько сильно, что пациент не способен полностью закрыть глаза.

Понять, что черепное давление повышено у грудничка, значительно сложнее. Такое состояние проявляется вялостью, плаксивостью, набуханием родничка и его пульсацией, увеличением головы, проступанием на коже головы сети кровеносных сосудов, приступами судорог, непроизвольными движениями глаз. У детей грудного возраста может возникать рвота, неравномерный тонус мышц (некоторые мышцы расслаблены, а некоторые напряжены), нарушения сна.

Патология имеет склонность к прогрессированию и в отсутствие своевременного адекватного лечения может приводить к развитию последствий, в том числе и необратимых, связанных с длительным сдавливанием мозговых структур. К ним относятся: нарушение координации движений (при поражении мозжечка), нарушения сердечного ритма, рефлексов (в случае сдавливания мозгового ствола), нарушения речи, психические расстройства, потеря зрения, паралич, инсульт, эпилепсия, летальный исход.

Застойный диск зрительного нерва, или застой глазного дна – это отек диска зрительного нерва, обнаруживаемый при офтальмологическом обследовании. Это один из патогномоничных признаков.

Риск летального исхода повышается, если у больного отмечаются нарушения походки, недержание мочи и кала, нарушения со стороны сердечно-сосудистой и респираторной системы, потеря сознания, кома.

Диагностика

Для постановки диагноза используются данные, полученные при сборе жалоб и анамнеза, осмотра пациента, в частности, офтальмологического. Исследование глазного дна дает возможность обнаружить характерные мелкие кровоизлияния на сетчатке глаз, увеличение кровеносных сосудов глазного яблока, отек диска зрительного нерва. Обнаружение таких признаков при наличии характерной клинической картины позволяет установить повышенное черепное давление.

Для обнаружения первичного заболевания проводят обследование, включающее в себя лабораторные и инструментальные методы (компьютерная или магниторезонансная томография, электроэнцефалография и т. д.).

Выбор того или иного метода измерения давления внутри черепа зависит от возраста пациента и особенностей течения заболевания. У детей первого года жизни обычно применяются нейросонография и эхоэнцефалография. Может понадобиться пункция желудочков мозга (или поясничного отдела позвоночника) с замером давления. Пункция выполняет еще одну роль – позволяет провести лабораторную диагностику спинномозговой жидкости при подозрении на инфекционную или опухолевую природу патологии. При измерении следует учитывать и циклические изменения показателя, что позволяет получить больше информации, чем при определении отдельного среднего значения.

В ходе диагностики могут выявляться отеки, увеличение или уменьшение объема желудочков головного мозга, кровоизлияния, новообразования, увеличение пространства между мозговыми оболочками, расхождение швов черепа, смещение структур мозга и другие изменения в структуре головного мозга и окружающих тканях.

Рвота в данном случае не связана с приемом пищи. Она также часто появляется по утрам, может быть многократной. После нее интенсивность головной боли уменьшается.

Дифференциальная диагностика проводится с эпилепсией, мигренью, обменными заболеваниями, психосоматическими расстройствами (психосоматика в медицине – развитие соматических, т. е. телесных болезней под влиянием психологических факторов).

Полезно:   Серозный менингит

Как лечить внутричерепную гипертензию

Что делать при повышении черепного давления? Как избавиться от него? Лечение идет по двум основным направлениям:

  1. Уменьшение внутричерепного давления с тем, чтобы устранить сдавливание мозговых структур и тягостные симптомы патологии.
  2. Устранение причины внутричерепной гипертензии, т. е. лечение основного заболевания.

В зависимости от результатов обследования, могут применяться как консервативные, так и хирургические методы.

Первоочередной целью консервативного, а в сложных случаях и хирургического лечения является снижение давления спинномозговой жидкости.

Медикаментозная терапия заключается в назначении диуретиков – мочегонных средств, позволяющих вывести из организма лишнюю жидкость и тем самым уменьшить давление, в том числе и внутричерепное. Также применяются препараты, улучшающие мозговое кровообращение, стероидные противовоспалительные средства, обезболивающие и противорвотные.

В некоторых случаях используется физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез лекарственных средств, иглорефлексотерапия, массаж позвоночника и шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура, циркулярный душ. Такие методы обычно применяются при неосложненных формах патологии, когда отсутствует опасность для жизни больного.

В дополнение к основному лечению могут применяться средства на основе лекарственных растений (настойка пиона, мяты перечной, пустырника, валерианы).

Исследование глазного дна дает возможность обнаружить характерные мелкие кровоизлияния на сетчатке глаз, увеличение кровеносных сосудов глазного яблока, отек диска зрительного нерва.

К хирургическому лечению прибегают при неэффективности медикаментозной терапии или по жизненным показаниям. Оно заключается в шунтировании, создании искусственного пути для оттока цереброспинальной жидкости. Избыток спинномозговой жидкости по специальной вставленной трубке будет откачиваться из желудочков мозга в брюшную полость или в пространство между мозговыми оболочками у основания головного мозга. Если шунт устанавливается ребенку, может возникнуть необходимость несколько раз удлинить его по мере роста ребенка.

Кроме того, хирургическое лечение проводится при лечении некоторых новообразований – аневризмы, гематомы, кисты, опухоли.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Внутричерепное давление — симптомы, лечение и препараты, признаки у взрослых и детей

С внутричерепным давлением связано много мифов, поддерживаемых и врачами. Не каждая головная боль у взрослого или истеричное поведение и дрожание у малыша указывает на повышенное внутричерепное давление.

Диагноз ВЧД достаточно серьезный и, в большинстве случаев, особенно при обращении в отечественные клиники, оказывается неправильным. Лечение внутричерепного давления основывается не только на болезненных симптомах, но и инструментальном подтверждении патологии.

Быстрый переход по странице

Какое давление называют внутричерепным?

Внутричерепное давление (ВЧД) — варьируемый показатель силы давления на черепную коробку мозговых тканей, крови и ликвора. Норма ВЧД — 100-151 мм вод. ст. или 10-15 мм рт. ст.

В этих пределах внутричерепное давление может изменяться в течение суток даже у здорового человека. Однако длительное превышение нормы провоцирует возникновение серьезных симптомов, требующих медицинской помощи.

ВЧД 25-35 мм рт. ст. является критическим: отсутствие своевременной медицинской помощи чревато потерей сознания и постепенным отмиранием мозга.

Повышение внутричерепного давления возникает при следующих нарушениях:

  • Увеличение объема мозга — нейроинфекции (менингит, энцефалит), мозговые опухоли и абсцессы, паразитарные цисты и атеросклероз, сопровождающийся отеком мозга;
  • Повышение объема крови в черепе — гематомы при черепно-мозговых травмах и геморрагических инсультах, аномальное строение черепа в области соединения с позвоночником и сдавление крупных сосудов;
  • Задержка оттока ликвора по венозным синусам — родовые травмы и врожденная гидроцефалия.

К постепенному повышению ВЧД у взрослых приводят метаболические нарушения, препятствующие всасыванию жидкости в кровь:

  • Сильные интоксикации, в том числе и алкогольные;
  • Эндокринные нарушения — ожирение, сбой менструального цикла, сахарный диабет в стадии декомпенсации, употребление пероральных контрацептивов и кортикостероидов, патология щитовидной железы, патологически протекающая беременность;
  • Болезни крови — лейкоз, анемия, гемофилия;
  • Другие заболевания — красная волчанка, сифилис, цинга, тромбоцитопеническая пурпура;
  • Прием антибиотиков и психотропных препаратов;
  • Передозировка препаратов, содержащих вит. А.

Как измерить ВЧД?

Многие люди задаются вопросом: «Как измерить внутричерепное давление?» Точно определить уровень ВЧД возможно только с помощью катетеризации мозга. Травматичность такого метода ограничивает его применение, поэтому врачи чаще прибегают к другим инструментальным исследованиям, дающим косвенные признаки высокого внутричерепного давления:

  • УЗИ мозга (нейросонография, эхоэнцефалоскопия) — чаще всего проводится у новорожденных до 1 года, пока не закрылся большой родничок;
  • Рентген головы — вдавления в височных костях;
  • Аппаратное обследование глазного дна — характерный отек выхода зрительного нерва на сетчатку глаза;
  • КТ, МРТ — выявление сосудистой патологии (стеноз и расширения субарахноидального пространства, увеличение синусов и желудочков мозга, гематомы и участки ишемии).

Проверить внутричерепное давление можно с помощью спинальной пункции: повышение давления спинномозговой жидкости с большой вероятностью подтверждает и изменение показателей внутричерепного давления.

Признаки и симптомы внутричерепного давления у взрослого

Симптомы внутричерепного давления у взрослых обычно развиваются постепенно. Медленно, но упорно ухудшающееся состояние больной может списывать на другие болезни.

Характерные для ВЧД симптомы:

Головная боль носит тупой распирающий характер, зачастую иррадиирует в глазные яблоки (ощущение «давит на глаза»). Характерный признак — усиление боли к утру. При этом после пробуждения пациент чувствует разбитость, сон не приносит восстановления сил.

Полезно:   Почему болит глаз под верхним и нижним веком: причины и лечение

Болевые ощущения усиливаются, сопровождаются головокружением и предобморочными состояниями при физическом перенапряжении, чрезмерном разгибании головы (смотреть на небо), чихании и кашле, сильном натуживании при дефекации, в горизонтальном положении (дневной сон).

  • Нарушение зрения и слуха

Временное потемнение или двоение в глазах, шум в ушах — все это возникает периодически и часто сопровождает усиленные боли в голове. Симптомы могут быть одно- или двухсторонние в зависимости и поражения соответствующих нервов.

При этом больной изначально не может отвести глаз кнаружи, а впоследствии развивается сходящееся косоглазие. Заметно снижается острота периферического зрения.

При длительном значительном сдавлении зрительного или слухового нерва, например, отечными тканями или гематомой, происходит их необратимая атрофия и выпадении функции (слепота, глухота).

На повреждение структур мозга указывают следующие симптомы: тошнота и рвота (порой неукротимая), проблемы с памятью и концентрацией внимания.

При развитии патологии возникают двигательные нарушения (парезы, локальные параличи), изменение чувствительности, трудности с речью, возможны обонятельные галлюцинации. Также страдает и психическое состояние больного: от раздражительности и истеричности, до сонливости и полной апатии.

Нарушения со стороны вегетативной системы возникают даже при незначительном повышении ВЧД. Высокое внутричерепное давление у взрослых сопровождается потливостью ладоней и стоп, скачками артериального давления (часто резкое снижение) и урежением пульса (брадикардия), быстрой утомляемостью и снижением продуктивности деятельности/работы.

У пациента постоянные «синяки» под глазами, лицо (особенно в области глаз) припухшее.

Стремительно нарастающее внутричерепное давление дает быстрое развитие следующим симптомам:

  • сильнейшая головная боль, разрывающая мозг;
  • неукротимая рвота;
  • расширение зрачков и слабая реакция на свет;
  • судороги;
  • резкое повышение а/д, затем такое же резкое его снижение и брадикардия ниже 60 уд/мин;
  • нарушение дыхания;
  • потеря сознания, кома.

Появление хотя бы одного из этих признаков требует вызова скорой помощи и неотложных реанимационных мероприятий.

Особенности симптомов внутричерепного давления у детей

Почти каждому третьему новорожденному отечественные специалисты диагностируют внутричерепную гипертензию. При жалобах на тремор подбородка, истеричный плач и плохой сон детские невропатологи любят выписывать целые списки лекарственных препаратов.

Обычно к неправильному выводу врачей наталкивают следующие симптомы:

  • замедленное заращение родничка;
  • вздрагивания и тремор;
  • нарушенный сон;
  • срыгивание при кормлении;
  • хождение малыша на цыпочках (чаще всего это из-за гипертонуса мышц ног);
  • синдром гиперактивности;
  • задержка психомоторного развития — не садится в установленный срок, не ходит, не говорит.

Следует учитывать, что внутричерепное давление у малышей может повыситься при длительном крике. Даже холод или голод нередко провоцирует у новорожденного истерику, дрожание ручек, ножек, губки.

Однако такое состояние не требует медикаментозного вмешательства. Постепенно показатели приходят в норму после успокоения ребенка.

Чтобы достоверно диагностировать высокое внутричерепное давление у ребенка, необходимо соблюдать следующие принципы:

  1. Внутричерепная гипертензия у детей всегда сопровождается серьезным повреждением мозга — гидроцефалией, черепномозговой травмой, опухолью и т. д.
  2. При ВЧД у малыша рост окружности головки превышает нормативные показатели.
  3. Обязательно фиксируется выбухание родничка, зачастую — расхождение костей черепа.
  4. Внутричерепная гипертензия дает достаточно серьезные симптомы — эпилептиформные припадки, косоглазие, рвота «фонтаном», нарушение сознания.

Лечение внутричерепного давления, препараты

Основная задача невропатолога — выяснить причину повышения внутричерепного давления. Быстрая, высокоточная диагностика особенно важна при острых состояниях (разрыв аневризмы мозговых сосудов, ЧМТ и т. д.), что позволяет оперативно провести эффективное лечение внутричерепного давления и быстро устранить его симптомы.

При острых патологиях, выраженных признаках внутричерепной гипертензии нередко проводится хирургическое вмешательство — шунтирование при гидроцефалии, удаление гематомы или опухоли.

В случаях медленного повышения ВЧД невропатологи придерживаются консервативной тактики. Снизить внутричерепное давление помогают следующие группы препаратов:

  • Мочегонные — Фуросемид, Маннитол, Диакарб (лучшее средство при ВЧД);
  • Кортикостероид — Гидрокортизон, Преднизолон;
  • Нейропротекторы — Глицин (эффективность не доказана);
  • Средства, улучшающие мозговое кровообращение, — Кавинтон, Церебролизин;
  • Успокаивающие — растительные таблетки от внутричерепного давления, в составе которых присутствует валерьяна, пустырник, березовые почки;
  • БАДы — принимаются только по назначению врача, одно из лучших средств является Болюсы Хуато (нельзя при аллергии на мед и диабете).

Лечение дополняется диетой, физиопроцедурами, сеансами остеопатии и мануальной терапии, специальной гимнастикой. Чем выраженнее симптоматика при внутричерепной гипертензии, тем более радикальные меры требуются для ее устранения.

Осложнения, прогноз

Не устоит уповать, что внутричерепное давление нормализуется без лечения. Такой подход может повлечь:

  • инсульт ишемический или геморрагический;
  • разрыв аневризмы;
  • полную потерю зрения и другие нарушения мозговых функций.

Хотя ВЧД очень опасно, своевременное проведение и правильный подбор лечебного комплекса позволяет улучшить состояние больного уже спустя несколько дней.

Наиболее неблагоприятный прогноз при внутричерепном давлении, обусловленном ростом опухоли и нейроинфекциях. В таких случаях высок риск развития неврологических осложнений.

zdravlab.com

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *