Головная боль у детей: почему болит голова у ребенка

Головная боль у детей: почему болит голова у ребенка

Если у ребенка болит голова, нужно уделить этому пристальное внимание.

  • Во-первых, расспросить о характере и локализации боли.
  • Во-вторых, оценить его состояние и другие жалобы, которые были с самого начала или появились позже.
  • В-третьих, придется проанализировать весь его график в течение недели – с утра до вечера.

Основные причины головной боли

Причин, по которым отмечается головная боль у детей, не менее 50. Условно их разделяют на 3 типа:

Первичные цефалгии – самый частый вид симптома у детей. Сюда относят мигрень, головную боль напряжения, кластерную боль. Т.е. это не опасные причины боли и вызваны чаще всего переутомлением, обезвоживанием, кислородным голоданием, недоеданием или голодом и пр.

Вторичные цефалгии . Их разделяют на 8 групп:

  • травматического характера;
  • заболевания несосудистых структур в полости черепа;
  • инфекционные;
  • вызванные различными веществами, лекарствами, а также прекращением их приема;
  • возникшие из-за нарушения нормального состава крови;
  • вызванные заболеванием лицевых и черепных структур;
  • связанные с психическими нарушениями.

Невралгии черепно-мозговых нервов, лицевые боли , другие цефалгические синдромы.

Чтобы не перегружать вас информацией, мы проведем такую классификацию. Разделим причины, из-за которых у ребенка болит голова, на заболевания:

  • доброкачественные, которые редко приводят к опасным для жизни состояниям.
  • нуждающиеся в срочных мерах помощи, которые могут привести к серьезным осложнениям, если не начать диагностику в течение 24-48 часов.
  • требующие экстренных (в ближайшие минуты) мер – непосредственно угрожающие жизни.

Причины «неопасной» головной боли

Эти заболевания вызывают цефалгию у ребенка чаще всего. Сюда относится:

  • мигрень;
  • головная боль напряжения;
  • кластерная головная боль;
  • цефалгия при интоксикации;
  • прием некоторых сердечных препаратов;
  • головная боль, связанная с воспалением тройничного нерва;
  • боль, вызванная кратковременной интоксикацией (например, при вдыхании запаха некоторых цветов, испарений от древесно-стружечных, пластиковых, ковровых изделий). Как правило, в этом случае голова болит в области лба.

Если ребенок часто жалуется на головную боль, которая не сопровождается подъемом температуры, оцените условия, когда она возникает:

Мигрень – это когда головная боль:

  • проходит после сна;
  • развивается после того, как школьник не успел поесть с утра или в школе;
  • появляется после недосыпа или физической нагрузки;
  • может развиться после употребления шоколада, орехов, сыра, цитрусов;
  • возникает «на погоду»;
  • ощущается в половине головы – в области лба и виска, вокруг глаза, может начинаться в затылочной области, потом переходить на висок и лоб;
  • появляется после приступа слабости, плохого настроения, повышенной чувствительности к звукам и запахам, слабости в конечностях, «мушек», мурашки, искажения формы предметов;
  • совпадает с менструациями.

У младших детей мигрень развивается чаще во второй половине дня, при первых приступах голова болит с двух сторон. После полового созревания приступы развиваются с утра, затрагивают одну половину головы.

Головная боль напряжения – это боль давящего или сжимающего характера, ощущаемая с двух сторон головы. Почувствовав такую боль, ребенок скажет, что ему «как будто на голову надели тугую шапку или каску». Этот симптом появляется:

  • после чрезмерной нагрузки в школе;
  • после долгого пребывания в душном помещении;
  • после эмоционального стресса, например, после контрольной;
  • после длительного сидения за столом или за партой в неудобной позе;
  • после долгого «общения» с гаджетами.

Головная боль напряжения не усиливается от физической нагрузки – только от умственной. Поэтому есть даже отдельный термин «боль 8 сентября»: когда ребенок, отдыхавший на каникулах, возвращается в школу, то к восьмому дню повышенных нагрузок у него начинает болеть голова.

Кластерная головная боль – это еще один диагноз. Ее характеристики – следующие:

  • она сильная;
  • ощущается в одной стороне головы – всегда;
  • повторяется в виде приступов длительностью 15-180 минут – не больше;
  • приступы идут один за одним с определенной периодичностью (от нескольких недель до нескольких месяцев);
  • после серии приступов наступает период затишья;
  • сопровождается беспокойством, агрессией;
  • при этом всегда заложена половина носа или, наоборот, из одной ноздри выделяется много соплей;
  • во время приступа выделяется пот на одной стороне лба и лица;
  • краснеет глаз на стороне головной боли.

Дети, которые страдают этим типом цефалгии, обычно обладают атлетическим телосложением. Врачи отмечают, что у них есть и общая особенность характера: нерешительность при принятии решений.

zdravotvet.ru

Головная боль у ребенка 7 лет: причины, диагностика, лечение

Головная боль – симптом, возникающий на фоне разных заболеваний. Причин много, поэтому для лечения нужно определить провоцирующий фактор. Одновременно у детей возникают другие проявления. Требуется определить почему болит голова у ребенка 7 лет, и что при этом делать.

Причины головной боли у детей 7 лет

Возникновение симптома указывает на протекающее нарушение. Некоторые состояния носят физиологические причины, не связаны с опасными патологиями. Но игнорировать приступы головной боли у ребенка 7 лет нельзя. Факторы, провоцирующие неприятные ощущения, подразделяются на несколько групп, в зависимости от происхождения.

Механизм возникновения Провоцирующие факторы
Инфекции
  • ОРВИ
  • ЛОР-заболевания
  • Инфекционные поражения мозга
Механические повреждения
  • Черепно-мозговые травмы
  • Сотрясения
  • Ушибы
Сосудистые нарушения
  • Гипертензия
  • Синдром повышенного ВЧД
  • Вегетососудистая дистония
Стрессовая нагрузка
  • Переутомление
  • Недосыпание
  • Физическое, умственное перенапряжение
Нарушения питания
  • Пищевые отравления
  • Недоедание и голод
  • Тяжелые нарушения рациона
Полезно:   Причины головной боли и тошноты после курения

Кроме этого, другими причинами являются мигрень, врожденные аномалии, хронические заболевания. Они встречаются значительно реже.

Повышенная утомляемость

В семилетнем возрасте дети испытывают переутомление. Период характеризуется сменой вида деятельности. Малыши, недавно посещающие детсад, начинают учиться в школах. На ранних этапах это приводит к переутомлению, дети жалуются болезненность головы.

Стресс

В раннем возрасте высокая чувствительность к стрессам. Трудности, возникающие в повседневной жизни, отражаются на самочувствии. Это подкрепляется постоянной усталостью, потребностью поддержания режима дня. Стрессовая нагрузка приводит к истощению нервных клеток, что сопровождается симптомом головной боли.

  • Школьная неуспеваемость.
  • Затруднения общения со сверстниками.
  • Возможные семейные проблемы.
  • Давление со стороны родителей.
  • Заниженная самооценка.

Неправильное питание

Организм испытывает нужду в питательных веществах, микроэлементах, витаминах. Это объясняется нагрузками, потребностью в материале для роста тела, развития.

  • Витаминный дефицит
  • Нехватка минералов
  • Избыток жирного, соленого
  • Недостаток растительных источников нутриентов
  • Пониженный уровень гемоглобина

Неправильное питание влияет на состояние одновременно с другими провоцирующими факторами, нередко отягощая состояние.

Голод

Отказ от пищи – тяжелое нарушение режима питания, недопустимое в семилетнем возрасте. Проявления со стороны головы возникает вследствие недостаточного снабжения мозга питательными веществами.

Синдром возникает при длительном отсутствии пищи. Но некоторые испытывают голод через 6-8 часов с момента последнего приема. Нарушение сопровождается слабовыраженными симптомами, проходящими после восстановления режима питания.

Отравления

Голова болит из-за воздействия токсинов на мозг. Одновременно возникают тошнота, рвота, слабость. Кожа пострадавшего бледнеет. Отмечается озноб, холодный пот, возможны судороги.

Инфекционные болезни

Патологии сопровождаются нарушениями со стороны головы. Возбудители достигают мозга через кровь. Цефалгия – ответная реакция на присутствие инфекции.

Болезни сопровождаются высокой температурой, кожными высыпаниями, недомоганием. Пациент становится вялым, сонливым, испытывает постоянную усталость.

Нейроинфекции

Представляет собой группу заболеваний, характеризующихся поражением нервной системы.

К ним относятся:

  • Менингит
  • Энцефалит
  • Абсцесс мозга
  • Полиомиелит
  • Столбняк
  • Некоторые паразитарные инфекции (эхинококкоз, альвеококкоз, амебиаз)
  • Ботулизм
  • Дифтерия

Перечисленные патологии несут прямую угрозу жизни. Пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Причина мигрени

Мигрень – неврологическое расстройство, проявление которого интенсивный приступ боли головы. Патология развивается периодически. Видимые нарушения, вызывающие синдром, травмы, сосудистое напряжение, отсутствуют. Считается, что мигрень ребенка возникает из-за генетической предрасположенности.

Учащения приступов вызывает:

  • Физическая нагрузка
  • Некоторые продукты
  • Алкоголь
  • Прием медикаментов
  • Бессонница

Приступы сопровождаются светочувствительностью, резью, пульсацией, тошнотой, расстройством координации.

Травма

Повреждения головы вызывают синдром. Травмы наносятся путем механического воздействия: ударов, сдавливания, при падениях. Серьезную опасность представляют повреждения, сопровождающиеся внутричерепным кровоизлияниям. Патология приводит к росту внутричерепного давления, нередко оканчивается летально.

Сотрясения и ушибы головного мозга

Первый признак травмы – интенсивная цефалгия. При тяжелых повреждениях возможна кратковременная утрата сознания. Пациент испытывает общее недомогание. Растет температура тела, возникает головокружение, тошнота. Аппетит отсутствует.

Ушибы часто сопровождаются внутренними кровоизлияниями. На это указывает интенсивная симптоматическая картина, отсутствие улучшений спустя несколько дней после нанесения травмы. В тяжелых случаях пациент теряет сознание на длительный промежуток времени. Требуется квалифицированная медицинская помощь.

Повышение артериального давления

Признак гипертензии – боль, локализующаяся в области висков и лба. Носит пульсирующий характер. Одновременно возникают одышка, тахикардия, головокружение, кожа лица краснеет.

Расстройство провоцируется многочисленными факторами:

  • Физические нагрузки
  • Пассивное курение
  • Патологии сердца
  • Сгущение крови
  • Нервное перенапряжение
  • Инфекции

Метеочувствительность

Метеозависимость среди детей встречается редко. Расстройство характеризуется изменением состояния при смене климатических условий, особенно атмосферного давления. Цефалгия – один из многих симптомов, возникающих у метеозависимых. Также диагностируют головокружение, мышечные, суставные боли, исчезновение аппетита.

Повышение внутричерепного давления

Патология, при которой внутричерепная жидкость давит на ткани мозга. Возникает из-за нарушения оттока ликвора на фоне врожденных или приобретенных патологий. Растущий объем жидкости сдавливает мозг, что вызывает цефалгию. Болезнь носит вторичный характер, проявляется на фоне сопутствующих патологий.

Заболевания других органов головы и шеи

Пациенты жалуются на голову при воспалительных заболеваниях. Расстройство может проявляться на фоне абсцессов мягких тканей, запущенного кариеса, офтальмологических болезней. Не исключен риск патологий при воспалении лимфоузлов, неврите. Синдром провоцируется нарушениями кровоснабжения, вызванных перенапряжением мышц шеи.

Гайморит, ларингит, отит

ЛОР-патологии вызывают симптомы со стороны головы. Обычно они провоцируются инфекционными процессами.

К ним относятся:

  • Отит
  • Гайморит
  • Этмоидит
  • Тонзиллит
  • Фарингит
  • Ларингит
  • Синусит
  • ЛОР-заболевания аллергической этиологии

Менингит и энцефалит

Менингит – нейроинфекция, поражающая оболочки мозга. Энцефалит – болезнь, при которой воспаляют мозговые ткани. Патологии провоцируются бактериальной инфекцией, реже вирусами. Иногда протекают одновременно, формируя менингоэнцефалит.

Они сопровождаются интенсивной симптоматикой. Возникают судороги, температура, рвота. Ребенок приобретает неестественное положение тела. При отсутствии помощи исход летальный.

Причины хронической головной боли у детей

Хроническое течение отличается длительностью. Интенсивность синдрома высокая или низкая. К затяжному течению относят случаи, при которых синдром длится более 4 часов.

  • Повышенное артериальное давление
  • Головня боль напряжения
  • Мигрень
  • Прием медикаментов
  • Отравления
  • Травмы
  • Хронические интоксикации

Затяжная цефалгия также вызывается проявления ВСД, инфекциями, паразитарным заражением.

Симптоматика и диагностика

Клиническая картина зависит от этиологии синдрома. Интенсивность, длительность, локализация, характер болевых ощущений варьируется. Диагностика предполагает лабораторные анализы крови, проведение рентгенографии, энцефалографии, томографии с целью постановки точного диагноза.

  • Общее недомогание
  • Болезненная пульсация
  • Боль в области лба, висков, затылка
  • Светобоязнь
  • Вялость
  • Сонливость
Полезно:   Вегето-сосудистая дистония симптомы и лечение народными средствами

Как понять, что у ребенка 7 лет болит голова и опасно ли это?

Самостоятельно определить происхождение трудно. Иногда дети не говорят о тревожащих симптомах. Тогда надо обратить внимание на специфику поведения.

На плохое самочувствие указывает:

  • Сонливость
  • Отказ от пищи
  • Раздражительность
  • Желание остаться одному
  • Тревожность
  • Нарушения координации движений

Понять насколько опасно нарушение можно путем выявления сопутствующих симптомов. Если малыш страдает повышением температуры, рвотой, испытывает сильную слабость, необходимо обратиться к врачу. Экстренная помощь требуется при утратах сознания, судорогах, признаках интоксикации.

Пучковая боль

Представляет собой болезнь, при которой болит в области глазницы. Синдром возникает приступообразно, с одной стороны. Сопровождается слезоточивостью, нарушениями зрениями, заложенностью носа. Обострения проявляются при воздействии резких запахов, яркого света. Рецидивы случаются в определенные месяцы года.

Экстренная помощь

Терапия предполагает прием болеутоляющих средств. Лекарство подбирают с учетом возраста.

Давать детям Аспирин, Анальгин, Кетанов, другие сильнодействующие средства запрещено.

При лечении головной боли у детей ограничивают физическую активность. Рекомендуется временный постельный режим, спокойная тихая обстановка. Важно следить за изменениями состояния, при первых признаках ухудшения вызывать доктора.

Профилактика

Полностью исключить вероятность развития патологии нельзя. Грамотная профилактика снижает риск болезней, сопровождающихся головными болями.

  • Правильное питание
  • Полноценный отдых, сон
  • Умеренные нагрузки
  • Комфортная домашняя обстановка
  • Соблюдение режима дня
  • Отказ от длительного пребывания за компьютером
  • Исключение стрессовых факторов
  • Укрепление иммунитета

Головная боль у детей 7 лет – распространенное явление. Причин возникновения расстройства много, но большинство из них не несут серьезную угрозу. Как правило, для устранения патологии достаточно принять лекарство, обеспечить подходящие условия для выздоровления.

golovaibolit.ru

У ребенка болит голова: причины, диагностика, лечение

Головная боль у детей старшего возраста и подростков служит частой причиной обращения к врачу. Международное общество головной боли разработало диагностическую классификацию этого заболевания.

Причины головной боли у детей:
• Причины рецидивирующей головной боли.
— Головная боль напряжения.

Мигрень:
— без ауры;
— с аурой;
— осложнённая.
— Повышение ВЧД и внутричерепные объёмные образования.

Другие причины:
— синусит — может вызвать боль в лицевой области, усиливающуюся при перкуссии;
— дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе — при неправильном прикусе, усиливается при жевании;
— на фоне лекарственных препаратов — как побочный эффект;
— нарушения рефракции — редкая причина, но требует контроля зрения;
— черепно-мозговая травма;
— злоупотребление алкоголем, наркотиками и токсикомания;
— АГ — нечастая причина, обычно сопровождается энцефалопатией, но всегда следует проверять АД;
— доброкачественная внутричерепная гипертензия, то есть отсутствуют объёмные внутричерепные образования и окклюзия ликворных путей (характерна для взрослых женщин с повышенным весом, но встречается и у детей).

Причины острой головной боли:
— лихорадка;
— мигрень;
— стресс;
— острый синусит;
— менингит/энцефалит;

— черепно-мозговая травма;
— субарахноидальное или внутримозговое кровоизлияние;
— доброкачественная внутричерепная гипертензия;
— приём лекарственных препаратов, алкоголя, растворителей или наркотиков;
— другие провоцирующие факторы: мороженое, невралгия тройничного нерва.

Оценка состояния ребёнка с рецидивирующей головной болью

I. Сбор анамнеза при рецидивирующей головной боли у ребенка:
• Природа головных болей, что их провоцирует и что уменьшает?
• Ощущение «стягивающей ленты» — головная боль напряжения.
• Односторонняя, пульсирующая, с аурой, желудочно-кишечными, зрительными или неврологическими нарушениями, светобоязнью, семейным анамнезом — мигрень.
• Усиление боли в положении лежа, утренняя рвота, изменения настроения или личности — повышенное внутричерепное давление.

• Провоцирующие факторы — стресс, расслабление, пища, менструации?
• Эмоциональные или поведенческие проблемы дома и в школе — могут вызвать или усилить головную боль.
• Лекарства — побочные эффекты?
• Патология синусов, заложенность носа — синусит.

• Нарушение жевания — височно-нижнечелюстной сустав.
• Проверка зрения — нарушения рефракции?
• Черепно-мозговая травма.
• Употребление алкоголя, органических растворителей, наркотиков?

II. Осмотр ребенка с рецидивирующей головной болью:
Для исключения объёмного внутричерепного образования оцените:
• низкий рост,
• дефекты полей зрения — краниофарингиома,
• косоглазие,
• черепные нервы,

• кривошея,
• координация — на предмет заболеваний мозжечка,
• походка — пирамидные и мозжечковые симптомы,
• глазное дно — отёк зрительных нервов,

• брадикардия,
• внутричерепные шумы — артериовенозная мальформация,

• артериальное давление — для выявления гипертонии
— Острота зрения — для выявления нарушения рефракции
— Болезненность синусов — синусит
— Боль при жевании — патология височно-нижнечелюстного сустава при нарушении прикуса

III. Обследование ребенка с рецидивирующей головной болью: только при патологических неврологических симптомах и признаках повышения внутричерепного давления

Ниже рассмотрены причины рецидивирующей головной боли.

Головная боль напряжения у детей. Это диффузная, постепенно нарастающая головная боль, часто описываемая как сжимание, ощущение обруча или сдавливания. Другие симптомы обычно отсутствуют, но могут быть боль в животе и изменения поведения. Головная боль может длиться несколько дней.

Полезно:   Черепно-мозговые травмы (ЧМТ): лечение и реабилитация

Мигрень у детей

Это рецидивирующее заболевание характеризуется пароксизмальной, часто односторонней пульсирующей головной болью, нередко сопровождающейся желудочно-кишечными проявлениями, например, тошнотой, рвотой, болью в животе, а также нарушениями зрения. К последним относятся:
• негативные феномены: гемианопсия (выпадение половины полей зрения), скотома (выпадение небольших участков полей зрения);
• позитивные феномены: гомонимные зрительные нарушения (зигзаги).

Односторонние чувствительные или двигательные симптомы встречаются редко.

Обычно приступ длится несколько часов, во время которых ребёнок предпочитает лежать в тихой тёмной комнате. Во время сна приступ часто проходит.

Мигрень классифицируется следующим образом.
• Без ауры (или простая мигрень) — встречается примерно в 90% наблюдений.
• С аурой (или классическая мигрень) — головной боли предшествует аура (зрительная, чувствительная или двигательная); этот тип встречается приблизительно в 10% наблюдений (аура может пройти без головной боли).
• Осложнённая — связана с неврологическими симптомами, например, офтальмоплегией, гемипарезом, парестезией или гемидизэстезией (изменённой чувствительностью на одной стороне тела). Эта форма наблюдается в 1-2% случаев и изредка вызывает стойкий неврологический дефицит. Гемипаретическая мигрень связана с патологией кальциевых каналов, наследуемой часто по доминантному типу. Базилярная мигрень вызывает симптомы дисциркуляции в бассейне базилярной артерии: нистагм, рвоту, головокружение.

Симптомы головной боли напряжения и мигрени отчасти похожи. Возможно, они являются частью одного патофизиологического процесса; всё больше данных о том, что оба синдрома вызваны каналопатией и вторичными сосудистыми нарушениями. Головные боли часто встречаются среди родственников первой и второй степени у детей с рецидивирующими головными болями.

У маленьких детей повторная рвота и рецидивирующие боли в животе в некоторых случаях оказываются проявлением абдоминальной формы мигрени. Стресс дома и в школе может вызвать головную боль и затруднить её лечение, хотя во многих случаях триггером служит переутомление. Дневник питания помогает выявить любой пищевой провоцирующий фактор; часто это сыр, шоколад и кофеин, хотя со временем пусковой фактор может меняться. У девушек головные боли могут быть связаны с менструальным циклом и приёмом оральных контрацептивов.

Повышение внутричерепного давления и объёмные образования черепа как причина головной боли

Головные боли часто вызывают подозрение на опухоль головного мозга и могут быть причиной обращения родителей к врачу. При объёмном образовании головные боли усиливаются в положении лежа и сопровождаются характерной рвотой по утрам. Головные боли могут также вызвать пробуждение ночью. Часто отмечаются изменения настроения, личности или способности к обучению. Другие симптомы объёмного внутричерепного образования.
• Дефекты полей зрения — при образованиях, сдавливающих зрительные пути, например, кра-ниофарингиома (селлярная опухоль).
• Диплопия при патологии черепных нервов, впервые возникшее косоглазие или паралич лицевого нерва. У отводящего (VI пара) нерва длинный внутричерепной ход, и он часто сдавливается при повышенном ВЧД, вызывая косоглазие, диплопию и невозможность отведения глазного яблока дальше средней линии. Это ложный очаговый симптом. Другие нервы повреждаются в зависимости от очага поражения, например, повреждения моста могут вызвать паралич лицевого нерва (VII пара).
• Изменения походки.

• Тортиколлис(кривошея).
• Низкий рост, например, при краниофарингиоме или поражении гипоталамуса.
• Отёк зрительных нервов — поздний симптом.
• При артерио-венозных мальформациях иногда шумы внутри черепа прослушиваются, но такие поражения встречаются редко.

Лечение головной боли у детей

Основа лечения — тщательный сбор анамнеза и осмотр с подробным объяснением и рекомендациями. При отсутствии патологических неврологических симптомов и признаков повышения ВЧД нейровизуализации не требуется. Для выявления триггеров (обычно их нет) и контроля лечения может помочь ведение дневника головной боли.

Следует проинформировать детей и родителей о том, что рецидивирующие головные боли встречаются часто. В течение нескольких месяцев или лет скорее всего будут простые и сложные периоды, но в дальнейшем они не вызовут последствий. Ребёнку и родителям полезно выдать домой памятку. Детей следует научить жить с этим заболеванием и контролировать его, нежели позволять головной боли управлять их жизнью. Лечебные мероприятия включают:
• психологическую помощь по устранению определённых причин стресса, таких как страх, волнение перед экзаменом, болезнь друзей или членов семьи;
• расслабление и другие методы саморегуляции;
• обезболивание — парацетамол и НПВС, которые следует принять как можно раньше, если интенсивность головной боли нарастает;
• приём внутрь противорвотных средств — прохлорперазина и метоклопрамида;
• приём внутрь суматриптана, агониста серотониновых рецепторов (5-HT1). Назальная форма препарата разрешена к применению у детей старше 12 лет. Другие триптаны ещё не разрешены для лечения детей.

При частых головных болях, обычно чаще одного раза в неделю, можно попробовать профилактические средства. Они включают:
• приём внутрь пизотифена (антагониста серото-нина — 5-НТ), однако он может вызвать повышение массы тела и сонливость;
• приём внутрь b-блокаторов, например, пропра-нолола, однако при астме они противопоказаны. Для того чтобы получить ключ к лечению головной боли на основании данных доказательной медицины, необходимы систематические осмотры детей.

— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Профилактика заболеваний»

meduniver.com

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *