Анализ крови при опухоли головного мозга

Анализ крови при опухоли головного мозга

Анализ крови при опухоли головного мозга является значительным менее информативным, чем при опухолях другой локализации. Насколько объективны изменения в анализе крови, и какие его разновидности могут помочь в диагностике злокачественных новообразований, расположенных в полости черепа?

Точная диагностика любых новообразований, расположенных в головном мозге представляет собой достаточно сложную задачу. В клинике внутренних болезней, при злокачественных новообразованиях желудка, матки, кишечника, кожи, для точной диагностики вполне достаточно взятие прицельной биопсии с последующим изучением, как гистологической структуры патологической ткани, так и ее клеточного состава. Головной мозг заключён в полости черепа, и взятие биоптата из ткани опухоли само по себе является достаточно сложной задачей, хотя и остается единственным точным способом диагностики опухоли.

О гематоэнцефалическом барьере

Мозговая ткань отделена от общего кровотока так называемым гематоэнцефалическим барьером. Такой барьер существует для того, чтобы избежать неконтролируемого проникновения различных веществ, всосавшихся в кишечнике и прошедших через портальную систему печени, и находящихся в общем кровотоке без «собственного разрешения» головного мозга.

В некоторых участках головного мозга такого барьера нет и это позволяет гормонам гипофиза свободно всасываться в кровь, а вредным веществам, попавшим в кровоток при отравлении, стимулировать рвотные центры, которые тоже расположены в головном мозге. А другие отделы мозга надежно защищены от свободного сообщения с кровеносными капиллярами, в отличие от других органов и тканей.

Гематоэнцефалический барьер является значительной проблемой, поскольку он не разрешает многим высокоэффективным лекарственным препаратам проникать в мозговые структуры, и при некоторых заболеваниях, например, при гнойных менингитах, приходится вводить антибиотики непосредственно в спинномозговую жидкость или ликвор. Но гематоэнцефалический барьер не только затрудняет введение лекарственных препаратов в нервную ткань, он также ещё и препятствует выделению различных веществ из нервной ткани в общий кровоток. Эта «обратная сторона медали» существенно уменьшает вероятность диагностики злокачественных и любых объемных новообразований по анализам крови.

Можно сказать, что точный диагноз такой патологии головного мозга только лишь с помощью лабораторных методов диагностики поставить невозможно. Но существуют исследования, которые могут помочь врачу насторожиться. Это сдача крови на онкомаркеры. И, прежде чем перечислять разновидности исследований, необходимо рассказать, когда и зачем это нужно делать.

Какие онкомаркеры можно использовать?

Правильная терминология является залогом правильного понимания процессов, которые протекают в организме, в том числе и патологических. Так, в интернете можно сплошь и рядом прочитать такие безграмотные названия, как «онкомаркеры на рак головного мозга» или просто такое название болезни, как «рак мозга». Это название бессмысленно и в этом случае слово «рак» является простонародным обозначением любой злокачественной опухоли.

Но врач вам скажет, что раком называются злокачественные образования, которые возникают из эпителиальных тканей, которых нет в полости черепа. Поэтому может быть рак языка, рак поджелудочной железы или желудка, рак кишечника или других органов, а вот рака головного мозга в принципе не бывает. Но раз возникла такая неправильная традиция, то пойдем у нее на поводу и определим, когда онкомаркеры помогут при «раке мозга» определить злокачественный рост.

Однако при этом нужно помнить, что не существует никаких специфических «онкомаркеров головного мозга», которые однозначно будут показывать наличие опухоли в полости черепа. Онкомаркеры предназначены для выявления иных заболеваний с большей долей вероятности. Так, альфа-фетопротеин чаще всего используется для выявления рака печени. Такой онкомаркер, как простатический антиген (ПСА) помогает обнаружить рак простаты. Еще одно соединение — СА 15-3 или углеводный антиген, показан для мониторинга за раком молочной железы, он показывает его отличие от мастопатии. Онкомаркер Са-125 является основным показателем, который помогает установить диагноз рака яичников и особенно выявить наличие метастазов.

Что же остается на долю головного мозга, который так хорошо защищен не только костями черепа, но и гематоэнцефалическим барьером? Для диагностики, или точнее, для возникновения опасений на наличие злокачественного роста могут использоваться врачом следующие онкомаркеры:

Раково-эмбриональный антиген или РЭА.

Это соединение вырабатывается нормальным эмбрионом и плодом человека, но после появления ребенка на свет его выработка прекращается. У взрослого это вещество в крови практически не выявляется (до 10 нг/ мл). Когда возникает злокачественный опухолевый процесс, то этот метаболит вновь возникает крови, в моче и других жидкостях. Поскольку этот антиген не обладает никакой специфичностью, а только указывает, что где-то возможно начался рост опухоли, то он применяется при скрининге больших групп населения для ранней диагностики опухолей.

Полную информацию об этом онкомаркере можно найти в статье РЭА онкомаркер: показатели, норма, расшифровка анализа.

В том случае, если этот показатель превышает 20 нанограмм на миллилитр, то можно подозревать возникновение злокачественного процесса. Но чаще всего, его используют для поиска действительно эпителиальных новообразований, или рака. Это рак лёгкого и колоректальная локализация, панкреатическая карцинома и молочной железы, опухоли яичников и простаты. Можно сказать, что назначение этого исследования является скорее исключением, чем правилом при онкологической патологии ЦНС (центральной нервной системы).

Нейронспецифическая енолаза или NSE.

Этот онкомаркер уже более характерен для поражения нервной ткани, и применяется в лабораторной диагностике для выявления злокачественных опухолей, которые происходят из клеток нервной системы. Это такие злокачественные новообразования, как нейробластома и ретинобластома, феохромоцитома, мелкоклеточный рак легочной ткани, карцинома щитовидной железы и другие опухоли. Если источником опухоли является нервная ткань, то необязательно она должна локализоваться в головном мозге, как видно из вышеперечисленных локализаций. В подавляющих случаях этот онкомаркер назначается для ранней диагностики мелкоклеточного легочного рака, а вот новообразования головного мозга – не его «сильная сторона», хотя повышение его в крови при этой локализации онкологии так же возможно.

Полезно:   Лопнул сосуд в головном мозге: признаки, лечение, последствия

В норме у взрослого человека концентрация этого онкомаркера в плазме крови меньше 17 нанограмм на миллилитр. В случае незначительного или более высокого повышения референсного значения речь может идти о появлении различных нейроэндокринных опухолей, но их локализация может быть во всём организме, например, в ткани желез внутренней секреции. Дополнительно исследуется концентрация такого онкомаркера, как хромогранин А, который тоже показан для диагностики нейроэндокринных опухолей;

Протеин S 100

В неврологии иногда используется такой онкомаркер, как протеин S 100, он связан с различными заболеваниями, которые вызваны пролиферацией глиальных клеток, или астроцитов головного мозга. Большой интерес вызывает связь роста этого онкомаркера в плазме крови с различными повреждениями структур ЦНС. Это необязательно злокачественные новообразования: это могут быть тяжёлые ЧМТ, или черепно-мозговые травмы, дегенеративные процессы, различные инсульты и субарахноидальные кровоизлияния. Очень помогает этот онкомаркер в диагностике опухоли кожи — меланомы.

Значение этого маркера не превышает малого количества в 0,105 мкг/л. Увеличение концентрации возникает при многих поражениях, и даже при обострении такого психического заболевания, как биполярное расстройство, которое ранее называлась маниакально-депрессивным (МДП) психозом. Никаких специальных критериев для выявления опухоли ЦНС для этого онкомаркера не разработано.

Значение онкомаркеров в диагностике опухолей мозга

Говоря об онкомаркерах, нельзя не отметить, что повышение их значений может быть и при состояниях, далеких от онкологической патологии. Так, та же нейронспецифическая енолаза может значительно повышаться при различных инсультах, при травмах периферических нервов, при пневмонии, в том числе вялотекущей и хронической и при других состояниях. Белок S-100 может повышаться после физических интенсивных нагрузок.

Зачем же назначать исследование онкомаркеров при подозрении на злокачественную опухоль головного мозга, если их повышение значений ни в коем случае не является специфическим непосредственно для злокачественных новообразований этой локализации, если возможна масса ложноположительных значений и этот метод, вообще, является или скрининговым, или средством дополнительной диагностики? В том и дело, что практически незачем.

Для врача-невролога вопрос злокачественного роста порой отходит на второй план. Даже в том случае, если внутри головного мозга, или на внутренней поверхности мозговых оболочек возникает доброкачественная опухоль, которая не обладает инвазивным ростом и не прорастает сквозь мозговые структуры, разрушая их (менингиома, краниофарингиома), то все равно, существует иная угроза. Развивается очаговая неврологическая симптоматика. Затем присоединяются угрожающие симптомы повышения внутричерепного давления при блокаде ликворных путей, а затем, при продолжении роста, возникают признаки компрессии жизненно важных структур мозгового ствола. Быстро развиваются симптомы дислокации головного мозга с возникновением его отёка — набухания, которые могут привести к летальному исходу.

Поэтому симптомы опухоли головного мозга могут быть почти неотличимы от симптомов быстрорастущей паразитарной кисты. Подобная картина может быть при росте замкнутой гнойной полости (абсцесса головного мозга), особенно на фоне сниженного иммунитета, или при наличии доброкачественного новообразования.

Именно поэтому в диагностике опухолей головного мозга и объемных образований на первое место выходят не анализы крови, а современные способы визуальной диагностики. Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастированием, позитронно-эмиссионная томография, которая позволяет определить локализацию различных метастазов, которые ещё никак не проявляет себя клинически, способы изотопного сканирования и прицельной биопсии опухолей с использованием стереотаксического оборудования. Только такие способы диагностики позволяют надежно установить тип опухоли головного мозга, назначить лечение и определить прогноз. По анализу крови всё это выполнить невозможно.

myanaliz.ru

Общий анализ крови при раке головного мозга

Онкологические заболевания нервной системы имеют свои специфические и неспецифические симптомы и диагностические признаки. Среди неспецифических выделяют биохимический, общий анализ крови при опухоли головного мозга и других структур. Поэтому показатели этих лабораторных исследований не смогут ответить на вопрос, есть опухоль головного мозга или нет.

Можно ли заподозрить онкологию по общему анализу крови

Образования злокачественной природы способны продуцировать ряд веществ, которые не вырабатываются в норме клетками этой локализации и называются онкомаркерами. Но даже онкомаркеры не всегда могут указать на конкретное место формирования опухоли, ведь свойственны разным раковым процессам – они просто говорят, что происходит развитие злокачественного новообразования в предположительных местах.

Совсем по-иному обстоят дела с такими неспецифическими методами диагностики, как общий и биохимический анализ крови. Они дают информацию о состоянии организма человека, говорят о патологическом процессе, но могут указать и на развивающуюся рак нервной системы еще до появления первых признаков.

Точную информацию о локализации и специфике онкологического процесса могут дать такие методы:

  • компьютерная томография;
  • магнитнорезонансная томография;
  • ангиография;
  • электроэнцефалография;
  • рентгенограмма черепа;
  • биопсия в целях диагностики онкологии.

Что меняется в ОАК при раке мозга

Только по одним анализам крови невозможно сказать о наличии раковой опухоли и ее локализации. Лишь клиническая картина и лабораторные исследования позволят заподозрить заболевания мозга. Показатели общего анализа крови говорят об изменениях в организме человека воспалительного системного характера, хронических патологиях, аутоиммунных процессах, глистных инвазиях.

Полезно:   Почему болит шея и голова

Нормальное значение СОЭ для мужчин – 1-10 мм/ч, а для женщин – 2-15 мм/ч. Изменение белкового состава крови приводит к вариации этого показателя. При злокачественной опухоли любой локализации возникает повышение СОЭ скорости оседания эритроцитов уже на ранних стадиях заболевания и часто выявляется случайно при плановой сдаче анализов. Заподозрить онкологию до появления симптомов можно при получении таких результатов:

  • значительный подъем СОЭ вплоть до 70 мм/ч и более;
  • нет реакции СОЭ на лечение антибиотиками;
  • параллельно заметно понижается количество гемоглобина, цветового показателя.

Судить о развитии онкологии по СОЭ нельзя, в этом случае нужно анализируются другие диагностические результаты.

Данные СОЭ помогают специалистам прослеживать динамику заболевания. Снижение скорости оседания эритроцитов говорит об эффективности терапии.

Гемоглобин

Гемоглобин является ключевым показателем «красной крови», указывающий на способность участвовать в обмене кислорода. В норме у женщин он составляет 115-145 г/л, а у мужчин – 130-160 г/л. При некоторых видах злокачественных и доброкачественных образований гемоглобин существенно снижается, вызывая тяжелую анемию в результате кровотечений и просвет полых органов: ЖКТ, плевру, маточной локализации.

При раке головного мозга гемоглобин не столь сильно расходуется, кроме случаев, когда наблюдаются кровоизлияния в полость черепа, но тогда на первый план выходит неврологическая симптоматика, а гемоглобин не является диагностическим критерием рака.

Цветовой показатель

Цветовой показатель – значение, напрямую связанное с гемоглобином, поскольку показывает его количество в эритроците. В норме составляет 0,86-1,1 и имеет значение только при наличии анемии. Снижение цветового показателя бывает при развитии железодефицитной анемии, что нередко встречается при злокачественных опухолях. ЦП в анализе крови при опухоли мозга часто остается в пределах нормы.

Лейкоциты и формула

Нормальное содержание лейкоцитов варьирует от 4 до 9*10 9 /л. При раке головного мозга может наблюдаться умеренный лейкоцитоз – более 10*10 9 /л. Выраженная лейкопения свидетельствует о далеко зашедшем процессе и метастазировании в костный мозг. Изменение лейкоцитов и лейкоцитарной формулы позволяет выявить инфекцию, которая присоединяется вторично и утяжеляет течение основного заболевания.

Тромбоциты

В общем анализе крови состояние гемостаза отражают тромбоциты. В норме их количество составляет 180-320*10 9 /л. Снижаются тромбоциты чаще всего тогда, когда опухоль уже имеет клинические симптомы и подтверждена по результатам диагностики. Тромбоцитопения опасна развитием кровотечения.

Дифференциальная диагностика

Сходные изменения общего анализа крови при раке головного мозга возникают при следующих патологиях:

  • острый воспалительный процесс – пневмония, плеврит, менингит, перитонит, гепатит, бронхит, туберкулез, грибковая инфекция и прочие;
  • аутоиммунная патология – ревматоидный артрит, псориатическое поражение;
  • поражение ядохимикатами и радиационным излучением;
  • инвазия глистов;
  • инфаркт миокарда;
  • влияние некоторых лекарственных препаратов.

Какие анализы крови при раке мозга будут специфичными

Абсолютно специфичных анализов крови для определения рака головного мозга нет. Но заподозрить его вполне можно, если есть неврологическая симптоматика, которая подтверждается присутствием онкомаркеров. Это определенные вещества, продукции которых в здоровом организме не бывает, или происходит в незначительных количествах.

Заподозрить рак головного мозга помогут такие онкомаркеры:

  1. NSE – фермент, который специфичен для нервной ткани, повышается при раковых состояниях.
  2. ПСА – простатспецифичный антиген, более характерен для злокачественных новообразований простаты. Его норма до 40 лет – 2,7 нг/мл, а после 40 – до 4 нг/л. Повышенное значение маркера указывает не только на патологию простаты, но и на рак в других органах, в том числе и мозга.
  3. Альфа-фетопротеин в норме синтезируется в следовых количествах, но при раке его активность резко повышается.
  4. СА-15-3 – это неспецифический маркер рака протоков молочных желез, но при опухоли головного мозга также встречается, особенно если она является метастазом. В норме – 20 Ед/мл. Превышение значения более 50 Ед/л может указывать на локализацию опухоли в головном мозге.
  5. CYFRA 21-1 – маркер используется в диагностике опухолей легких и мозга. В норме – 3,5 нг/мл.

Показания для проведения исследований

Если имеется неврологическая симптоматика и подозрение на объемный процесс в черепе, то показано проведение исследовании при раке мозга.

  1. Присутствие неврологической симптоматики: нарушение координации движений, парезы и параличи, асимметрия лица, искажение речи, птоз, тетания, эпилептические припадки, изменение поведения, агрессивность, непроизвольная двигательная активность и прочее.
  2. Выявление локализации опухоли.
  3. Прогнозирование течения рака.
  4. Выбор методики лечения.
  5. Контроль хирургического и терапевтического лечения.
  6. Прогноз жизни и летальности.

Вывод

Исходя из вышесказанного, можно подвести итог: общий анализ крови не покажет рак мозга или онкологию другой локализации, а лишь позволит заподозрить системную патологию организма на доклиническом этапе, которая нуждается в дальнейшей тщательной диагностике, проведении специфических исследований. Необходимо проводить дифференциальную диагностику ряда заболеваний.

gemato.ru

Анализ крови при раке головного мозга

Довольно проблематично диагностировать характер и тип образования в мозговых структурах лабораторными методами. При онкологических болезнях печени, шейки матки, желудка, почек, легких достаточно провести забор биоптата, изучив клеточный состав патологической ткани органа. Мозговые клетки надежно защищены черепом, и взять биоматериал для их оценки очень трудно. Анализ крови, который часто назначают при опухоли головного мозга, не способен напрямую указать на патологический процесс, протекающий в голове, но по косвенным показателям специалист сможет направить больного на дополнительные обследования и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Полезно:   Какие заболевания лечит невролог и при каких симптомах к нему обращаться

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Тестирование общих показателей

p, blockquote 3,0,1,0,0 —>

Необходимо учесть, что анализ крови не способен точно диагностировать опухоль головного мозга. В зависимости от стадии развития онкопроцесса, размера и локализации опухоли такое исследование дает лишь информацию об изменении состава крови:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  • Увеличилось ли количество эритроцитов – красных кровяных телец, насыщающихся кислородом в легких и поставляющих его к мозговым тканям и клеткам.
  • Повысилась ли концентрация лейкоцитов – белых кровяных клеток, являющихся частью иммунной системы. Они защищают организм от внешних и внутренних патогенных микроорганизмов, поглощая их.
  • Уменьшилось ли содержание тромбоцитов, отображающих состояние гемостаза. Зачастую изменения этого показателя происходят, когда рак перешел в запущенную стадию и уже подтвержден диагностически.
  • Понизился ли гемоглобин, участвующий в газообменном процессе и являющийся железосодержащим пигментом.
  • Изменилось ли содержание других клеток, и насколько.

Также в организме повышается скорость оседания эритроцитов. Изменения происходят еще на той стадии, когда первые признаки недуга не проявляются либо остаются незамеченными. Данный показатель увеличивается и при других болезнях, что служит причиной использования антибактериальной и противовоспалительной терапии. Но ели положительных результатов подобное лечение не дает, то следует провести исследования на наличие злокачественного процесса. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем лучше.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Общий анализ крови, проводимый при подозрении на рак мозга, дает оценку показателей крови. Несоответствие с нормами указывает на развитие какой-либо патологии (воспаление, болезни крови), включая онкологию.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Но самой достоверной считается диагностика, которая включает не только анализы крови (лабораторные исследования), но и инструментальные: компьютерную, магниторезонансную томографию, ангиографию, рентгенограмму. Все эти исследования являются высокоточными и информативными. Они позволяют определить, в какой части головы локализовался очаг, узнать его размеры и тип.

p, blockquote 7,1,0,0,0 —>

Тест на онкомаркеры

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Современный мониторинг позволяет выявить рак несколькими методами. Одним из них является тестирование крови на онкомаркеры – вещества, свидетельствующие о развитии злокачественной опухоли в организме. Это частички жизнедеятельности аномальных клеток, продукты их метаболизма, антитела, ферменты. Если возникли подозрения на данное заболевание, либо необходимо выявить область, в которой образовалась опухоль, а также для отслеживания эффективности проводимого лечения, врач назначает такие исследования онкомаркеров:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • БелокS100. Связан с патологиями, спровоцированными аномальным разрастанием клеток глии.
  • Нейрон-специфическая энолаза (НСЭ). Характерна для поражения нервной ткани и может выявить злокачественные новообразования, происходящие из нервных клеток.
  • РЭА– раково-эмбриональный антиген, вырабатываемый плодом в утробе матери. Его синтез прекращается после рождения человека. При наличии злокачественного роста опухолевых тканей данный метаболит обнаруживается в биологических жидкостях. Уровень его концентрации также может быть увеличен при алкоголизме и циррозе печени.
  • СА 15-3. Выявляется у женской категории пациентов и чаще встречается при поражении молочных желез. Хотя исключать метастазы, достигшие головного мозга при увеличенной концентрации этого белка нельзя.
  • Альфа-фетопротеин. Появляется одним из первых, когда раковые клетки размножаются с большой скоростью. Данный маркер выявляют только у мужской категории пациентов, так как он синтезируется предстательной железой.
  • CA 19-9. Проявляется при развитии опухолевого образования в органах ЖКТ.

По вышеперечисленным анализам специалист только косвенно сможет предположить, что в организме развивается опухолевое заболевание мозга, так как специфических онкомаркеров данной патологии нет.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Важно! Лабораторными методами распознать опухоль в голове невозможно, но они выявляют вспомогательные клинические признаки, предполагающие развитие недуга.

Необходимость планового обследования

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Образование раковой опухоли в головном мозге считается наиболее опасной формой недуга, поражающего центральную нервную систему, от работы которой зависит деятельность всех жизненно важных органов. По статистике из всех новообразований регистрируют 1,5% случаев, когда они носят злокачественный характер. Тестирование крови и мочи является обязательным профилактическим методом, помогающим своевременно выявить патологию и использовать всевозможные методы лечения, улучшающие состояние больного и максимально приближающие его к выздоровлению.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Можно сказать, что общий анализ крови — это профилактика рака мозга. Ведь злокачественный процесс начинается с доброкачественной кисты, воспаления или других патологий, задевающих головной мозг. Способ выявления самого онкопроцесса, базируется на анализе крови на онкомаркеры. В дальнейшем устойчивый прогноз дает биопсия и исследование ликвора – спинномозговой жидкости.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —> p, blockquote 15,0,0,0,1 —>

Заподозрить болезнь на самых ранних стадиях сложно, хотя у пациента могут наблюдаться приступы головокружения, нарушение координации движений, изменения кровяного давления и пульса. Оставлять без внимания нельзя судорожные приступы и двигательные нарушения. Регулярно проходить диспансеризацию и сдавать данные анализы нужно лицам, чьи близкие родственники страдают онкологией. Также анализ крови на новообразования обязательно проводить тем, у кого ранее выявили метастазы от первичного опухолевого разрастания.

Дата публикации: 05.12.2018

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

bolitgolova.info

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *